9月5日，中國疾控中心發(fā)布最新研究表明，我國人群食物過敏流行率在10年間上升了60%。該調(diào)查以江西省小學生為樣本得出結(jié)論：蝦、芒果、貝類、雞蛋、魚、牛肉、牛奶、羊肉這8種食物容易引起過敏。

　　那么，當前溫州人的食物過敏情況如何？昨天，記者采訪到溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院副院長，兒童變態(tài)反應(yīng)（過敏）與免疫學科帶頭人張維溪教授。他結(jié)合臨床經(jīng)驗和研究進行解讀，并提出了三個建議。

　　專家建議一

　　孕媽要關(guān)注牛奶和雞蛋攝入量，3周歲兒童應(yīng)再查過敏原

　　繼支氣管哮喘和變應(yīng)性鼻炎之后，食物過敏已成為過敏性疾病的大浪潮。張維溪及團隊在2018年至2020年，對溫州城區(qū)4151位年齡在3至6歲的兒童進行調(diào)查隨訪發(fā)現(xiàn)，雞蛋、螃蟹和蝦位居食物過敏原前三名。另外，臨床上牛奶則是嬰幼兒群體最大過敏原。

　　結(jié)合臨床，張維溪圈出重點——嬰幼兒牛奶過敏等食物過敏最為常見，食物過敏孩子學齡前期和學齡期有可能出現(xiàn)支氣管哮喘和過敏性鼻炎等其他過敏性疾病。

　　張維溪研究發(fā)現(xiàn)，出生后前6個月至少有一種頭孢菌素類抗生素暴露的嬰兒，1歲時食物過敏的風險比非暴露組兒童升高近一倍。懷孕期間，母親獸用抗生素和偏獸用抗生素暴露下的雞蛋和牛奶等食物攝入是嬰幼兒食物過敏增加的重要因素。

　　因此，張維溪建議，寶媽在孕期應(yīng)盡量回避食用獸用抗生素和偏獸用抗生素暴露下的牛奶和雞蛋等食物，孩子成長過程之中慎用抗生素治療。

　　值得注意的是，調(diào)查隨訪發(fā)現(xiàn)，嬰幼兒時期的過敏原在寶寶3周歲前后可能會發(fā)生變化，從食物過敏“過敏進程”轉(zhuǎn)變成過敏性鼻炎和哮喘等其他過敏性疾病。前期溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院參與的153名牛奶過敏兒童過敏進程多中心研究顯示，在5-6周歲之后，他們中有43.75%患有過敏性鼻炎，有23.21%患有哮喘。因此建議，家長們要關(guān)注寶寶的過敏進程，最好在3周歲左右再查一次過敏原，以便進行相應(yīng)診療。

　　專家建議二

　　食物過敏癥狀多樣，要關(guān)注皮膚、消化和呼吸系統(tǒng)癥狀

　　過敏性疾病往往具有家族遺傳性，食物過敏也不例外。張維溪說，父母中一方有過敏性疾病史，其子女患病率為20%至40%；若父母雙方均患有過敏性疾病史，子女患病率達50%至70%。父母雙方均無過敏性疾病史，其子女的患病率也有6%至8%，這主要與遺傳因素相關(guān)，亦與環(huán)境因素，如工業(yè)化、城市化造成過敏性疾病患病率上升有關(guān)。

　　食物過敏癥狀可能體現(xiàn)在皮膚、消化和呼吸系統(tǒng)中，如濕疹、蕁麻疹，腹瀉、便秘，反復咳嗽、喉頭痰鳴等。張維溪表示，食物過敏因涉及系統(tǒng)多，容易誤診，但如果三項中占了兩項，就要引起注意了，往往需要考慮食物過敏。

　　“食物過敏治療需要時間，難以立竿見影，但是家長亦不用過度焦慮?！睆埦S溪坦言，食物過敏回避和耐受治療要結(jié)合醫(yī)院對患者過敏原檢測的具體數(shù)值，回避過敏原一段時間后，再根據(jù)情況逐漸加量。隨著少量進食及年齡的增大，個體對食物耐受情況會增加，過敏反應(yīng)也會減輕。如果檢測出某一項過敏指數(shù)很高，又有相應(yīng)的臨床癥狀，就需要較長時間回避此類及相關(guān)食品。

　　專家建議三

　　過敏食物和運動并行容易產(chǎn)生癥狀，要避免兩個“極端”

　　一名18歲左右的溫州小伙愛吃螃蟹，吃完后馬上騎單車運動，后來導致呼吸困難被送醫(yī)治療。經(jīng)過檢查，小伙對螃蟹輕微過敏，但為啥會導致呼吸困難？專家解釋，這是食物依賴性運動誘發(fā)過敏反應(yīng)。

　　“這類癥狀雖然少見，但容易被人們忽視，從而危及生命安全?！睆埦S溪說，這類情況發(fā)生，有兩個前提：食物和運動并行?；颊咴谑橙肽撤N食物6小時內(nèi)運動，有可能誘發(fā)嚴重過敏反應(yīng)的癥狀。如果不運動，僅僅攝取該食物，過敏癥狀極其輕微。

　　張維溪說：“我們不推薦市民一發(fā)現(xiàn)食物過敏，就進行IgG檢測，不精準，不推薦用于食物過敏的過敏原篩查和診斷?！痹谂R床中，過敏原檢查陽性不一定意味著有過敏性疾病，個體可能處于一種過敏狀態(tài)，或者交叉過敏。反過來說，過敏原檢查陰性也不排除食物過敏的診斷。因此，醫(yī)生和患者要避免視而不見和過度夸大的兩個極端。

來　　源：《溫州日報》2022.09.08 04版

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