加速康復(fù)外科 (enhanced recovery after surgery，ERAS)，是指采用一系列經(jīng)循證醫(yī)學(xué)證實有效的圍手術(shù)期優(yōu)化措施，以減少外科應(yīng)激、加快術(shù)后康復(fù)。應(yīng)激(stress)指機體受到物理、化學(xué)性損害或情緒因素，引起機體神經(jīng)、內(nèi)分泌和內(nèi)環(huán)境改變。影響應(yīng)激的因素很多，包括：疼痛、惡心嘔吐、腸麻痹、失眠疲勞、分解代謝和免疫系統(tǒng)紊亂等。ERAS利用現(xiàn)有手段，對圍手術(shù)期各種常規(guī)治療措施加以改良、優(yōu)化和組合，旨在減少外科應(yīng)激，維持病人內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，加快術(shù)后康復(fù)，縮短住院時間。

7月18日，溫州市醫(yī)學(xué)會加速康復(fù)外科學(xué)分會籌委會成立，為溫州地區(qū)從事加速康復(fù)外科的人才提供了學(xué)術(shù)交流的平臺。溫州市醫(yī)學(xué)會加速康復(fù)外科學(xué)分會由我院沈賢副院長牽頭，整合行政、臨床、麻醉、護理等多學(xué)科為一個團隊，覆蓋了溫州地區(qū)14家大型骨干醫(yī)院。我院麻醉科李軍主任、胃結(jié)腸外科游濤主任、大外科吳朝暉護士長，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、溫州市人民醫(yī)院、溫州市中心醫(yī)院、樂清市人民醫(yī)院等共22位加速康復(fù)外科專家出席會議。

▲溫州市醫(yī)學(xué)會加速康復(fù)外科學(xué)分會（籌）委會成立

按照大會議程，首先由沈賢副院長致歡迎詞。沈院長提出：ERAS理念在外科的應(yīng)用，已逐步拓展至多個外科學(xué)相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，均取得了良好效果。但目前 ，ERAS理念在國內(nèi)尚處于不斷完善與發(fā)展的過程中，需要逐步建立有中國特色的ERAS路徑。提倡建立由康復(fù)醫(yī)師、治療師、外科醫(yī)師、麻醉師、護士，甚至心理專家共同參與的規(guī)范化的管理團隊，制定明確、標(biāo)準(zhǔn)化的ERAS目標(biāo)。既要遵循循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，也要尊重醫(yī)院、特別是患者的客觀實際。踐行ERAS堅持個體化原則，以使患者最大獲益。

活動特邀我院麻醉科李軍教授做《探討ERAS理念下疼痛管理策略》主題講課，李軍教授提出強化圍術(shù)期疼痛管理在ERAS實施的重要性，優(yōu)化疼痛方案，加強預(yù)防鎮(zhèn)痛、以非甾體類藥物為基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛、減少阿片類藥物降低副作用等多模式鎮(zhèn)痛方案的應(yīng)用，促進術(shù)后患者加速康復(fù)。會議的第二個環(huán)節(jié)，是來自各大醫(yī)院ERAS加速康復(fù)外科團隊演講病例比賽分享。在各參賽選手積極認真的準(zhǔn)備下，分享的各病例均標(biāo)準(zhǔn)、詳實、規(guī)范，點評專家也針對ERAS病例比賽中各個選手的表現(xiàn)、及參賽的ERAS病例中各個治療環(huán)節(jié)展開探討點評，最終評選出優(yōu)秀病例。

▲沈賢副院長致辭

▲李軍主任做《探討ERAS理念下疼痛管理策略》主題講課

▲參會專家、代表深入交流與探討

溫州市醫(yī)學(xué)會加速康復(fù)外科學(xué)分會（籌）成立，意味著我市終于有了一個加速康復(fù)外科學(xué)學(xué)術(shù)交流的平臺，代表我市加速康復(fù)外科學(xué)終于邁出了可喜的一步，上了一個新的臺階。這將有助于推動ERAS的真正落地，造福廣大患者，成就加速康復(fù)外科的美好未來。

 (作者|胃結(jié)腸外科 黃穎鵬 編輯|黨辦/宣教中心 汪青青)