近日，我院神經(jīng)外科成功開(kāi)展一例對(duì)先天性腦膜腦膨出的患兒的修補(bǔ)手術(shù)。2歲不到的多多（化名）出生后就有鼻子上長(zhǎng)了一個(gè)像饅頭一樣大的腫塊，隨著多多的年齡增大，“饅頭”也越來(lái)越大了，整個(gè)大”饅頭“甚至部分遮住孩子的視線(xiàn)，使得孩子不能直視前方的物體，只能轉(zhuǎn)身觀察，多多的父母更加焦急四處求醫(yī)，多次就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院均告知手術(shù)難度很大，做不了手術(shù)，但是多多的父母仍不放棄。后來(lái)經(jīng)過(guò)其親戚詢(xún)問(wèn)我院小兒神經(jīng)外科的盛漢松副主任醫(yī)師后，認(rèn)為小孩患先天性前顱底腦膜腦膨出疾病，建議手術(shù)治療，但是由于多多年齡較小，而且手術(shù)難度較大，術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。經(jīng)過(guò)多次溝通后，多多的父母還是想給孩子一個(gè)希望，不久前，多多的父母帶著她，從幾百公里之外的老家安徽來(lái)到我院神經(jīng)外科。

神經(jīng)外科科室組織全科醫(yī)師大討論，并請(qǐng)耳鼻咽喉科和整形科會(huì)診制定方案。大家認(rèn)為手術(shù)涉及腦組織、鼻部，眼眶，前顱底等重要器官與結(jié)構(gòu)，對(duì)手術(shù)的技術(shù)要求非常高，風(fēng)險(xiǎn)較大，另外由于多多年齡較小，首先行前顱底腦膜腦膨出修補(bǔ)和顱底重建術(shù)，數(shù)月后再進(jìn)行鼻部整形術(shù)。在手術(shù)室及麻醉科同仁共同努力下，術(shù)中采用多多自身的顱骨重建其部分缺損的前顱底（ct指示），多多的先天性前顱底腦膜腦膨出成功修補(bǔ)了。術(shù)后看著多多的“饅頭“越來(lái)越小，大家都很開(kāi)心。由于多多的家庭經(jīng)濟(jì)狀況欠佳，而其患的疾病是“先天性結(jié)構(gòu)畸形”一種類(lèi)型，神經(jīng)外科醫(yī)師協(xié)助其父母申請(qǐng)“慈善”項(xiàng)目，幫助其減輕家庭負(fù)擔(dān)。

腦膜腦膨出是一種比較罕見(jiàn)的腦部疾病，屬于先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形的一種。腦膜腦膨出的病因可能和孕婦孕期葉酸缺乏以及如感染，外傷等不良因素的刺激有關(guān)，孩子出生后若是發(fā)現(xiàn)頭部畸形，也不必驚慌，及時(shí)就診。由于此類(lèi)疾病有進(jìn)行性加重的趨勢(shì)，故建議早期手術(shù)治療。

（作者|神經(jīng)外科 盧相琦 編輯|宣傳處 汪青青）