近日，60多歲的膀胱癌患者吳某在我院泌尿外科實(shí)施了腹腔鏡盆腔淋巴清掃、膀胱全切、回腸膀胱造口術(shù)，因患者既往行過闌尾切除術(shù)，膀胱腫瘤較大，局部腹腔粘連較重，陳映鶴主任醫(yī)師團(tuán)隊克服困難、耐心仔細(xì)，最終完滿完成了手術(shù)。術(shù)中無輸血，術(shù)后恢復(fù)順利，2周回院初步復(fù)查情況良好。

膀胱癌是泌尿外科最常見的腫瘤之一，通常有2種類型：淺表型和浸潤型。后者惡性度高，易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，最根本的治療是盆腔淋巴清掃+膀胱全切+尿流改道術(shù)，因而這個手術(shù)是泌尿外科最難最大的手術(shù)，具有手術(shù)創(chuàng)面大、出血多、時間長、并發(fā)癥多、術(shù)后恢復(fù)慢等特點(diǎn)。眾所周知，腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)正是創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等，同時鏡頭的放大作用有利于淋巴清掃和嚴(yán)密的止血，腹腔充氣的氣壓能減少創(chuàng)面的滲血，因此在國內(nèi)大城市大的醫(yī)療單位已率先開展腹腔鏡根治性膀胱全切術(shù)，并逐步向各地推廣應(yīng)用。

我院泌尿外科陳映鶴主任醫(yī)師團(tuán)隊這幾年直面技術(shù)挑戰(zhàn)，潛心攻克難題，相繼開展并常規(guī)應(yīng)用了腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)和腹腔鏡腎部分切除術(shù)，這回又獨(dú)立自主開展了首例腹腔鏡根治性膀胱全切術(shù)，本例手術(shù)的完滿成功，再一次填補(bǔ)了我院的空白。使得當(dāng)今泌尿外科腹腔鏡微創(chuàng)領(lǐng)域最大最難的三大技術(shù)，均已被攻克和掌握，標(biāo)志著我院泌尿外科在三大DRGs疾病——膀胱癌、前列腺癌和腎癌的手術(shù)技術(shù)水平上已追上并進(jìn)入先進(jìn)行列，可以滿足本地患者的需求，不必外赴上海杭州或外請專家，同時提升了我院泌尿外科臨床診治技術(shù)水平和社會聲譽(yù)，取得了社會、醫(yī)療雙效益。

                                                                         （作者｜泌尿外科 南存金）