導(dǎo)語(yǔ):04月26日,胃結(jié)腸外科沈賢團(tuán)隊(duì)成功完成我院首例腹腔鏡結(jié)直腸癌NOSES手術(shù)。目前患者恢復(fù)良好,未有明顯不適。
隨著微創(chuàng)手術(shù)觀念的深入人心、手術(shù)技術(shù)的不斷創(chuàng)新、手術(shù)預(yù)后結(jié)果得到認(rèn)可,外科學(xué)手術(shù)正在發(fā)生一場(chǎng)變革。年輕的微創(chuàng)手術(shù)在外科手術(shù)舞臺(tái)上的地位不容置疑,并逐漸成為外科手術(shù)舞臺(tái)的主角。而關(guān)于微創(chuàng)手術(shù)中的微創(chuàng)手術(shù)——NOSES手術(shù),您了解多少呢?
【什么是NOSES手術(shù)?】
NOSES手術(shù),即Natural Orifice Specimen Extraction Surgery,是使用腹腔鏡器械或軟質(zhì)內(nèi)鏡等設(shè)備完成腹腔內(nèi)手術(shù)操作,經(jīng)自然腔道(陰道或直腸)取標(biāo)本的腹壁無(wú)輔助切口手術(shù)。簡(jiǎn)而言之,這是在腹腔鏡結(jié)直腸癌微創(chuàng)手術(shù)的基礎(chǔ)上,經(jīng)人體的自然腔道(直腸或陰道)取出切下來(lái)的腸管和腫瘤,然后在腹腔鏡下完成消化道重建。
【NOSES手術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)?】
腹部沒(méi)有輔助刀口,只有幾個(gè)微小的穿刺孔,也可以說(shuō)是“微創(chuàng)中的微創(chuàng)”。該術(shù)式進(jìn)一步提高腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)效果,可以有效地減小創(chuàng)傷,降低疼痛,促進(jìn)術(shù)后恢復(fù);可以有效縮短住院時(shí)間,降低住院費(fèi)用,將患者的心理壓力和創(chuàng)傷降到最低。此外,該術(shù)式可以有效減少切口相關(guān)的并發(fā)癥和腹壁疤痕造成的不良心理暗示,以最小的創(chuàng)傷為患者解決病痛,并達(dá)到更好的美容效果,讓患者更快、更好地回歸社會(huì)。
【我們的故事】
73歲的陳阿姨因罹患結(jié)腸癌入院,入院后完善相關(guān)檢查檢驗(yàn)。胃結(jié)腸外科沈賢團(tuán)隊(duì)詳細(xì)分析病情,明確手術(shù)指征,認(rèn)真評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),并排除手術(shù)禁忌,充分醫(yī)患溝通后決定行全腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)(NOSES手術(shù))。
同時(shí),胃結(jié)腸外科深入貫徹ERAS(加速康復(fù))理念:患者術(shù)后早期營(yíng)養(yǎng)支持,多模式疼痛管理,第2天即下床活動(dòng)。此項(xiàng)技術(shù)因?yàn)楦贡跓o(wú)切口,疼痛輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,成功減輕了病人心理壓力、增強(qiáng)了自信,獲得病人及家屬的贊譽(yù)。
(作者|H09胃結(jié)腸外科 陳馨鑫)