近日，在生殖中心趙軍招主任與婦科耿筱虹主任的共同努力下，順利完成我院第一例卵巢組織冷凍保存。這是我院生殖中心首次實(shí)現(xiàn)卵巢組織冷凍，預(yù)示著生殖中心在生育力保存領(lǐng)域邁上新臺階。

   患者小麗（化名）38歲，已經(jīng)生育過一個孩子，因“陰道不規(guī)則出血1月”經(jīng)陰道鏡下活檢病理診斷為宮頸浸潤性鱗狀細(xì)胞癌，入院診斷“宮頸癌Ib期”。近日在我院婦科行宮頸癌根治術(shù)，考慮到患者年僅38歲，術(shù)中予以保留雙側(cè)卵巢，并將雙側(cè)卵巢移位。為避免術(shù)后可能因?yàn)槌Ｒ?guī)病理報(bào)告提示高危因素需要輔助放療及化療，會給患者造成卵巢功能損害，婦科耿筱虹主任在術(shù)前聯(lián)系生殖中心生育力保存小組制定方案。生殖中心趙軍招主任派胚胎實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人習(xí)海濤醫(yī)生進(jìn)行處理，術(shù)中耿筱虹主任在雙側(cè)卵巢各取出1x1cm，厚2mm組織交給習(xí)海濤醫(yī)生。隨后，習(xí)海濤醫(yī)生快馬加鞭地將卵巢組織帶回生殖中心實(shí)驗(yàn)室，仔細(xì)分離卵巢髓質(zhì)和皮質(zhì)部分，按照操作要求完成冷凍，放入液氮中進(jìn)行保存，為患者恢復(fù)內(nèi)分泌功能保存了一份希望。

   據(jù)悉，女性卵巢組織冷凍保存是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最為前沿的熱點(diǎn)問題。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步和發(fā)展，腫瘤患者能夠得到早診斷、早治療并達(dá)到臨床治愈。然而治療腫瘤所采用的放化療藥物，可能對卵巢產(chǎn)生不可逆損傷，甚至導(dǎo)致卵巢功能早衰，喪失生殖和內(nèi)分泌功能。因此可以在放療和化療前，將其卵巢組織冷凍保存，待其病情緩解后再行自體移植，恢復(fù)女性的內(nèi)分泌功能和生育能力。

   目前女性生育力保存技術(shù)主要有卵子冷凍、胚胎冷凍以及卵巢組織冷凍。相較于卵子冷凍保存與胚胎冷凍保存，卵巢組織冷凍保存技術(shù)有其一定的優(yōu)勢。首先，不需要卵巢超促排卵, 可以在腫瘤手術(shù)的同時直接取卵巢組織進(jìn)行冷凍，既可以節(jié)約時間，又不延誤惡性腫瘤患者的治療時機(jī)；其次，青少年或年輕未婚的患者無法進(jìn)行卵子和胚胎冷凍，然而卵巢組織冷凍保存不受年齡和婚姻狀況的限制。不僅如此，卵巢組織皮質(zhì)中含有大量的始基卵泡，數(shù)量多、生育潛力大，待患者病情緩解后再行自體卵巢組織移植，對恢復(fù)女性的內(nèi)分泌功能和生育能力提供保障。

   卵巢組織冷凍保存具有挑戰(zhàn)性，技術(shù)要求較高。隨著科技的進(jìn)步，卵巢組織冷凍技術(shù)已經(jīng)逐漸成熟，目前全世界已經(jīng)有上百個通過卵巢組織冷凍保存后再移植出生的孩子。

   據(jù)悉，我院生殖中心主任趙軍招教授是中國婦幼保健協(xié)會生育力保存委員會常務(wù)委員、溫州醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會的生育力保存學(xué)組組長。她深知溫州地區(qū)在生育力保護(hù)這一領(lǐng)域較為薄弱，為此一直盡心盡力尋求突破。她帶領(lǐng)科室成員到生育力保存工作開展較好的醫(yī)院學(xué)習(xí)和交流，帶回前沿技術(shù)。在趙軍招主任的努力下，我院生殖中心已與婦科進(jìn)行合作，也期待和其他兄弟科室的合作，對有生育意愿的年輕腫瘤患者，在放化療前冷凍卵巢組織，保存其生育力，為患者保留了一份生育希望。

（作者|生殖醫(yī)學(xué)中心 付養(yǎng)華 編輯|宣傳處 欒晨曦）