D15是我院神經(jīng)外科和耳鼻喉科新組建的聯(lián)合病區(qū)，近日，兩科為一位罕見(jiàn)的顱骨旁巨大脂肪瘤的患者行聯(lián)合手術(shù)。

   患者20余年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳前腫物，腫物逐漸增大，形成了圍繞左側(cè)耳的另一個(gè)“小頭”，如果再不治療，將嚴(yán)重影響了其外觀和生活質(zhì)量，今年6月，患者來(lái)我院就診，經(jīng)過(guò)接診后初步的查體和頭顱CT檢查，耳鼻喉科倪麗艷主任醫(yī)師和神經(jīng)外科張弩主任醫(yī)師判斷該腫物屬于顱骨旁脂肪瘤，但腫瘤體積之大，實(shí)屬罕見(jiàn)，且該腫物引起頭顱骨骨質(zhì)增生，手術(shù)切除可能會(huì)影響到顱內(nèi)的腦組織，其風(fēng)險(xiǎn)可想而知！

  患者本來(lái)計(jì)劃要去上海治療，但在接觸了兩位主任醫(yī)者仁心的態(tài)度和專業(yè)的知識(shí)后，選擇相信我院的醫(yī)療水平，并決定在家門口的醫(yī)院治療。在得到患者的信任后，倪麗艷、張弩、盛漢松、劉學(xué)軍、夏思文醫(yī)師等所在的D15病區(qū)耳鼻喉+神經(jīng)外科聯(lián)合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速組織了全院疑難病例討論，邀請(qǐng)口腔頜面外科聶鑫醫(yī)師、影像科白光輝醫(yī)師、手外科陳一衡醫(yī)師、麻醉科劉華程醫(yī)師參加了討論，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案以及術(shù)中可能出現(xiàn)突發(fā)情況的相應(yīng)預(yù)案。同時(shí)，D15新的護(hù)理團(tuán)隊(duì)給予積極術(shù)前準(zhǔn)備；因患者為AB血型，特請(qǐng)輸血科給予自體備血；神經(jīng)外科進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)腦外科備皮。因腫瘤體積大，頭部及面容異常，責(zé)任護(hù)士特給予每日心理疏導(dǎo)，交流住院感受，增加患者的社會(huì)認(rèn)同感和手術(shù)成功的自信心。

   在充分的術(shù)前準(zhǔn)備后，各個(gè)學(xué)科經(jīng)過(guò)7個(gè)小時(shí)的緊張配合，完整的切除了腫物，切除的腫物竟然重達(dá)3.4斤！并修復(fù)了外耳道以及周圍的皮膚，使其達(dá)到了較好的整形美容效果，圓滿的完成了這臺(tái)復(fù)雜的手術(shù)，術(shù)中患者出血量不多，無(wú)需輸血。術(shù)后直接返回病房。

   術(shù)后患者清醒之余，他與家屬看到自己除卻左側(cè)顳部創(chuàng)口敷料及兩條引流管以外，其余面容已恢復(fù)與常人無(wú)異，都欣喜萬(wàn)分，如釋重負(fù)。術(shù)后的護(hù)理主要在于觀察術(shù)后臉部外觀對(duì)稱否、創(chuàng)口敷料及引流管情況，有無(wú)感染等局部及全身癥狀，我們的護(hù)士同患者一起努力。患者對(duì)耳鼻喉科及神經(jīng)外科的醫(yī)護(hù)人員表示了由衷感謝！

（作者|D15 施曉青/金海勇）