炎熱的夏日，從下午5點開始消暑，此時，城市忙碌的人群正期待著下班，迎著一天中最清爽的時段。

   但新生兒科楊祖欽副主任醫(yī)師像“上了發(fā)條”一樣，準(zhǔn)時進(jìn)入高度緊張的工作狀態(tài)。此時是醫(yī)院的交班時間，他需要仔細(xì)記錄上一個班同事叮囑的情況。

   這里是醫(yī)院早產(chǎn)兒及高危新生兒的“大本營”，兩層病區(qū)收治了百余名新生兒。這個夜晚，作為高年資醫(yī)師的他是孩子們的生命守護(hù)者。工作22年，楊祖欽練就了一雙“慧耳”，這些羸弱的生命起此彼伏的啼哭，在他耳中都代表著不斷變化的生命體征。值得他去聆聽，值得他去關(guān)注。

   他是一名男醫(yī)生，一名兒科系統(tǒng)并不多見的男醫(yī)生。

初心：對于孩子們發(fā)自內(nèi)心的熱愛

   大四那年，是每一位醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯的分水嶺，根據(jù)各自的喜好選擇醫(yī)學(xué)分支學(xué)科進(jìn)行深造?！翱吹教煺娴膶殞毦透吲d”的楊祖欽遵從內(nèi)心，選擇了兒科方向，進(jìn)而成為一名新生兒科醫(yī)生?！皬氖滦律鷥菏且粋€走在鋼絲繩上的專業(yè)，能夠挽救高危新生兒、早產(chǎn)兒的生命，特別是一些曾經(jīng)垂危的孩子經(jīng)過我的雙手得以康復(fù)，成長為健康兒童后的重見，我覺得好幸福?！?/span>

   身穿新生兒科特有的淡藍(lán)色制服、已是兩個孩子父親的楊祖欽面容上的欣慰溢于言表。

優(yōu)勢：扛得起氧氣筒也做得了繡花活兒

   談起在兒科這個以女性撐起大半邊天的醫(yī)療領(lǐng)域，男醫(yī)生的優(yōu)勢何在？楊祖欽說：“男醫(yī)生體力更充沛、能熬夜、更能適合高強(qiáng)度的夜班。搬起氧氣、一氧化氮氣筒不費事兒。”說完，楊醫(yī)生不忘調(diào)侃自己：“我看起來比較老成，更容易取得患兒家屬的信任，我覺得挺適合這個專業(yè)。”

   在老成的面容下面，一襲白衣包裹著楊祖欽一顆細(xì)膩的心。

   新生兒的病情變化之快猶如驚濤駭浪，一個白天僅僅是精神萎靡或者皮膚有花斑表現(xiàn)的孩子，夜間就可能演變成為新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎，伴隨大面積腸道壞死。面對這種需要重點關(guān)注的孩子，楊祖欽總是在交班之時就予以重點關(guān)注，及時施以治療，盡全力避免病情的惡化。

信任：醫(yī)患坦誠互信方能驅(qū)離病魔

          6年前，楊祖欽隨醫(yī)院救護(hù)車赴仙居會診轉(zhuǎn)運一名出生僅11天的新生兒。患兒出現(xiàn)呼吸困難，呼吸衰竭，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院束手無策。當(dāng)會診結(jié)束轉(zhuǎn)運回溫時，患兒家屬中一名在杭州擔(dān)任護(hù)士認(rèn)為省城醫(yī)療水平更好，并提出以重金利誘要求楊祖欽等人轉(zhuǎn)道杭州，去她指定的醫(yī)院。

   楊祖欽嚴(yán)詞拒絕：“據(jù)我的評估，孩子極有可能是頸部氣道出現(xiàn)了問題，必須由專業(yè)的耳鼻咽喉科醫(yī)生參與會診。從一個醫(yī)生職業(yè)操守出發(fā)，從為孩子負(fù)責(zé)的角度出發(fā)，你所說的那家醫(yī)院沒有我們醫(yī)院集成人、兒童為一體的綜合實力。我們一定多科協(xié)作救治這個孩子，請相信我們。”

   楊祖欽的判斷非常準(zhǔn)確，患兒最終診斷確系頸部某條血管破裂出血，導(dǎo)致引起感染。在新生兒科與耳鼻咽喉科醫(yī)師共同努力下，順利抽出陳舊性積血10毫升，解除頸部氣管壓迫，順利撤機(jī)撤氧，對癥止血治療數(shù)天后成功出院。

   讓楊祖欽至今感動難忘的是一位潘先生送上的錦旗。他的孩子經(jīng)過腸穿孔手術(shù)后一直存在功能性短腸綜合征，大便不成形、水分多。在85天的住院時間里，家長毫無怨言，始終信任并配合醫(yī)生的工作，最后在兒童外科二次關(guān)簍手術(shù)后，患兒大便好轉(zhuǎn)。

   “信任，是醫(yī)患之間攜手作戰(zhàn)的基礎(chǔ)，也給了我們繼續(xù)前進(jìn)的動力?！?/span>

   行醫(yī)座右銘：每個兒童的歡笑永遠(yuǎn)都是我最大的鼓勵和寬慰！

楊醫(yī)生科普講堂：

新生兒黃疸——我們不做小黃人

   俗話說十個寶寶九個黃，新生兒黃疸往往是新手父母遇到的第一個難題。我們科醫(yī)生們經(jīng)常接到關(guān)于黃疸的咨詢，因此我們整理了家長最常問到的問題，給大家解答，希望能有所幫助。

   什么是新生兒黃疸？

   小兒黃疸是一種癥狀，其本質(zhì)是血液中膽紅素的升高，由于膽紅素是橙黃色，所以皮膚和黏膜上呈現(xiàn)出黃色，這就叫黃疸。該病發(fā)病率高，約有60%足月兒和80%早產(chǎn)兒都會出現(xiàn)黃疸。

   如何動態(tài)觀察？

   寶寶出生后，膽紅素是一個動態(tài)變化的過程，對于胎齡≥35周的寶寶，應(yīng)該將寶寶的日齡、胎齡與高危因素與所測得的血清膽紅素相結(jié)合作為是否需要治療的參考。

   當(dāng)膽紅素水平超過95百分位時定義為高膽紅素血癥，應(yīng)予以干預(yù)。

   黃疸一般是從出生后3天出現(xiàn)，3～5天為高峰期，5～7天后開始下降，14天左右退完。如果是母乳喂養(yǎng)，可能要延長到3～12周才能退完。如果寶寶符合這個變化規(guī)律就不用擔(dān)心。建議在出生一周內(nèi)，帶寶寶去我院兒科門診重新監(jiān)測黃疸值。

   新生兒黃疸，需要觀察什么

   1、觀察寶寶黃疸的部位以及顏色

   黃疸通常是從頭開始黃，從腳開始退，眼睛鞏膜（眼球壁的最外一層）是最早黃的，最晚退的。若寶寶只是微黃，體溫、體重、食欲、精神狀態(tài)及大小便正常，可在家繼續(xù)觀察。若寶寶越來越黃，手心、足心均較黃，或皮膚黃染呈桔黃、金黃色、暗綠色、陰黃色等非正常顏色，請及時就醫(yī)。

   2、觀察寶寶飲食及反應(yīng)

   寶寶出現(xiàn)拒奶、反應(yīng)差、無力、尖叫、角弓反張或抽搐等表現(xiàn)，請及時就醫(yī)，勿拖延。

   3、觀察寶寶大便顏色

   正常新生兒胎便呈墨綠色，2-3天逐漸轉(zhuǎn)為黃色，若寶寶大便排泄不通或是排泄次數(shù)異常，大便不是突然變白，而是越來越淡的同時身體突然又黃了起來，就應(yīng)警惕肝臟膽道疾病，請及時就醫(yī)。

   4、觀察寶寶黃疸時間

   如果寶寶黃疸時間較長超過了正常黃疸周期，請及時就醫(yī)。

   5、多讓寶寶接觸自然光照

   寶寶出現(xiàn)黃疸期間，盡量不要讓家里太暗，不利于對黃疸的觀察。讓寶寶多接觸外界自然光照或多或少會有些幫助。

   6、明確寶寶和媽媽的血型

   如果媽媽是O型血，在孕期就需要加強(qiáng)孕檢，寶寶出生后，及早了解寶寶的血型，如果寶寶為非O型血，則需盡早就醫(yī)，預(yù)防溶血性黃疸。