骨科“女刀客”，不一樣的她 ！

都說醫(yī)生工作辛苦，

外科醫(yī)生更是一門“體力活”，

手術(shù)臺(tái)前一站十幾個(gè)小時(shí)，

所以即使從醫(yī)，

女性也很少會(huì)選擇當(dāng)“刀客”。

但在我院手顯微外科，

云集了3位優(yōu)秀的女骨科大夫，

曾創(chuàng)下當(dāng)日9臺(tái)危重病人急診手術(shù)最高記錄的丁健就是其中之一。

她遭遇的挑戰(zhàn)不止是體力的考驗(yàn)，

還有病人的質(zhì)疑、對家庭和孩子的愧疚，

但是，她并沒打算后退，

因?yàn)?/span>“是熱愛的事業(yè)”，所以“要一路向前”。

   當(dāng)時(shí)選擇這份專業(yè)的初心是什么？

   我不是黃蓉，但是還是期待能成為一名“武林高手”，“刀到病除”。

   但在15年的職業(yè)生涯里，我發(fā)現(xiàn)“刀到病除”的想法還是有些幼稚，畢竟醫(yī)療是“有時(shí)是治愈，常常是幫助，總是去安慰”。

    現(xiàn)在的我會(huì)更加理智慎重地處理每一位病人，希望能用高超的技巧、理性的方案設(shè)計(jì)和愛心最大程度地解決病人的困擾，并早日康復(fù)。

   選擇該專業(yè)后，性別有帶來困擾嗎？

   困擾很大，主要是許多人對骨科女醫(yī)師的不信任。

   在骨科這個(gè)以男性為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，女醫(yī)生的壓力不免“山大”。從選擇這個(gè)專業(yè)開始，我被手外科龐大的工作量所‘震撼’，套用一句流行的廣告語：透心涼、心飛揚(yáng)。但是，我時(shí)刻按照男醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，從沒想過在高強(qiáng)度的工作中得到關(guān)照。

   一例斷掌手術(shù)需要固定5根掌骨、14根肌腱、6根神經(jīng)、10余條血管，動(dòng)輒5、6個(gè)小時(shí)，精神高度緊張，容不得半點(diǎn)差池。

   我在手外科的成長過程，就是從一名小兵，逐漸成長一名尖兵，再成為一名合格的戰(zhàn)士，始終如一地堅(jiān)守在最前線。

   作為女性，性別帶來的優(yōu)勢有哪些？

   手外科工作大多在顯微鏡下進(jìn)行操作，耐心且細(xì)致，這是女性的優(yōu)勢。

   患者病痛不僅僅來自生理上，心理上的不良暗示也是困擾之一。病人的不適往往因?yàn)榻箲]不安被無限放大，最后甚至發(fā)展為心理的疾病。

   女醫(yī)生可以耐心地疏導(dǎo)他們不安的情緒，耐心地指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練的方法。當(dāng)他們的不安得到緩解，患者也會(huì)因此信心倍增，進(jìn)而主動(dòng)地配合之后的治療。

   比較難忘的接診經(jīng)歷？

   重塑肢體畸形孩子的肉體健康，更重塑他們做人的尊嚴(yán)。

   3年前我接診了一位多關(guān)節(jié)攣縮的患兒，他給我的第一印象就是個(gè)“小怪獸”，嘴里罵著臟話，被爸爸硬拎著進(jìn)來。他所有的大關(guān)節(jié)都是畸形的，處于屈曲攣縮的狀態(tài)，足沒法行走，手沒法持物，人非常瘦弱，因?yàn)樘ε潞屯饨缃佑|，一邊罵著、一邊向我們吐口水。

   經(jīng)過我們的治療，今年7月份這個(gè)孩子再次來了。這次他是自己走進(jìn)來的，雖然還是怯生生的，但是很有禮貌的說：“丁醫(yī)生，你好。”并且主動(dòng)把手腳露出來給我查看。

   患有手足畸形的孩子不愿意與外界交往，想把畸形的手腳藏起來，甚至把自己也藏起來。因此矯正手足畸形，不僅僅是恢復(fù)學(xué)習(xí)和勞動(dòng)的能力，也是給他們提供正常社交、重返社會(huì)的機(jī)會(huì)。

   哪位患者的感謝讓您特別感動(dòng)？

   當(dāng)然是第一封感謝信。

   當(dāng)時(shí)我還是一名主治醫(yī)師，那是一位因非結(jié)核分支桿菌感染導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)反復(fù)破潰的老年男性，他來之前已經(jīng)在其他地方折騰了半年，各種偏方?jīng)]治好，反而更糟糕。

   我們的治療一開始并不順利，多次清創(chuàng)、反復(fù)檢測以明確治病細(xì)菌，后來藥物治療的副作用引發(fā)了強(qiáng)烈的胃腸不適，患者捧著垃圾桶一直吐，但是他絲毫沒有懷疑過我的方案，而是始終如一地信任我。

   經(jīng)過近3個(gè)月的治療，他康復(fù)后手書一封感謝信，言辭懇切。

   我想說醫(yī)患是相互成全。我無比感謝他的無條件信任，當(dāng)看到他那么難受的時(shí)候，我也萌生過放棄的想法，是他的堅(jiān)持鼓勵(lì)了我，讓我更加努力、反復(fù)考量并改進(jìn)治療方案，最終獲得成功。

   醫(yī)者座右銘

   人生就像馬拉松，獲勝的關(guān)鍵不在于瞬間的爆發(fā)，而在于途中的堅(jiān)持。縱有千百個(gè)理由放棄，也要給自己找一個(gè)堅(jiān)持下去的理由。

   關(guān)于“多拇畸形”的科普時(shí)間

   多拇畸形在四肢畸形中發(fā)病率最高，但不是一“切”了事。

   需要更加關(guān)注留下來那個(gè)拇指的功能和外形，因此需要在術(shù)前進(jìn)行仔細(xì)的檢查，明確哪個(gè)拇指的外形更加接近正常的大小，留下來的拇指是否存在歪斜，是否存在功能的明顯障礙。

   多拇矯形的目標(biāo)是通過手術(shù)獲取一個(gè)大小形態(tài)良好，具有一定穩(wěn)定性和活動(dòng)度的拇指。

   “最佳手術(shù)時(shí)機(jī)”沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。

   總體原則是簡單的畸形可以早期開展手術(shù)，在1歲左右開展甚至可以提前到3-6個(gè)月。

   但是對于復(fù)雜畸形，往往需要多次手術(shù)，目前我們主張?jiān)?/span>3歲以內(nèi)矯正主要畸形，3歲是患兒心理發(fā)育的重要階段，如果3歲以后手術(shù)，患兒會(huì)明顯意識(shí)到自己因?yàn)榛味c眾不同。

   全麻更能保證多拇畸形手術(shù)安全性。

   畸形患兒的手術(shù)并不簡單，有些手術(shù)時(shí)間較長，涉及精細(xì)組織的修復(fù)，患兒安睡才能保障手術(shù)的安全開展。此外兒童呼吸道以及體態(tài)等特點(diǎn)需要全麻，比如兒童呼吸道分泌物往往較多，脖子短小，舌根容易后墜，因此全麻更能控制手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。

   多拇畸形術(shù)后的護(hù)理和康復(fù)尤為關(guān)鍵。

   1、術(shù)后兩周內(nèi)注意保護(hù)創(chuàng)口的干燥和清潔，偶爾有出現(xiàn)水、果汁、口水甚至尿液污染創(chuàng)口的情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)需要馬上更換敷料。

   2、術(shù)后4周內(nèi)注意支具或者石膏等的固定，警惕克氏針等的松動(dòng)和滑脫。

   3、術(shù)后一個(gè)月以后功能鍛煉以及瘢痕護(hù)理階段，這個(gè)階段需要鼓勵(lì)患兒在玩樂中鍛煉手指的功能，此外需要注意瘢痕的按摩和壓迫，最終淡化瘢痕達(dá)到良好的美學(xué)效果。

（作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦）