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      2. 藥物咨詢
        2020年公眾十大用藥提示丨(六)規(guī)律用藥降血糖,健康生活不可少

        作者:王軍 來源:溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 發(fā)布時間:2021/2/8 12:21:23

            糖尿病是由于胰島素分泌或利用缺陷所引起的,以慢性高血糖為特征的代謝性疾病,糖尿病是多見病、多發(fā)病,是嚴重威脅人類健康的世界性公共衛(wèi)生問題。
            糖尿病需終身用藥,患者應在醫(yī)生或藥師指導下,選擇對自己最適合、最有效的藥物,遵醫(yī)囑按時按量規(guī)律用藥。血糖應保持在一個合理、平穩(wěn)的波動范圍。忽高忽低的血糖會增加急慢性并發(fā)癥發(fā)生的風險,使病情加重。患者因病情變化需要調整用藥種類或劑量時,應遵從醫(yī)囑,在醫(yī)生或藥師的指導下調整。不可根據(jù)自覺癥狀來隨意增減劑量或更換藥物,以免導致血糖波動。
            服用降糖藥物非常講究用藥時間,不是所有的降糖藥物服用時間都一樣。一般來說,磺脲類、非磺脲類,餐前30min服用;雙胍類,餐中或餐后服用;格列酮類,餐前、餐后服用均可。
            漏服降糖藥有可能引起血糖波動或血糖居高不下。但隨便補服降糖藥也很容易引起低血糖。降糖藥漏服到底該怎么辦呢?這取決于服的是什么藥和漏服的時間。如磺脲類、非磺脲類促胰島素分泌劑易引起低血糖,如果漏服時間接近下一頓服藥時間,不要補服;如果雙胍類漏服,則想起來就要補上;如果葡萄糖苷酶抑制劑漏服,飯中飯后可以補上;如果是一天一次的藥物漏服,中午想起來可以補,晚上則不用補,特別是睡覺前,易引起夜間低血糖。
        糖尿病是多種因素綜合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。糖尿病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血糖升高外,尚有其他許多因素,這些因素醫(yī)學上稱為危險因素,如年齡≥40歲、體重超重、靜坐生活方式、高血壓、血脂異常等。所以,藥物治療的同時也需要采取綜合措施,除選擇適當?shù)乃幬锿?,特別還要改變不良的生活方式,否則就不可能取得理想的治療效果。
            糖尿病尚無特效藥,建議公眾堅持正規(guī)治療,遵醫(yī)囑或者根據(jù)藥師指導規(guī)范用藥,不輕信廣告宣傳,合理膳食,適當運動,控制好血糖,預防并發(fā)癥。


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