近日，一名9月齡女嬰接受了一臺(tái)開腹手術(shù)，我院兒外科李仲榮團(tuán)隊(duì)從她腹中取出了一個(gè)未完全成形、仍然在生長的胎兒。這種情況極其罕見，在50萬例中才有1例。

今年8月，林媽媽摸到9個(gè)月大的女兒腹部有一腫物，在福建省福鼎某醫(yī)院接受腹部CT檢查，報(bào)告顯示中腹部腫塊，疑似寄生胎，也就是一個(gè)胎兒“鉆”進(jìn)了另一個(gè)胎兒的肚子里。

這讓林媽媽一家驚恐萬分,趕緊來我院小兒外科就診。經(jīng)過CT檢查，同樣提示腸系膜根部占位，首先考慮寄生胎的可能性。若不及時(shí)取出腹部包塊，包塊增大擠壓周圍臟器會(huì)危及生命，必須進(jìn)行手術(shù)治療。

 ▲CT顯示患兒體內(nèi)存在寄生胎

9天后，經(jīng)過周密的術(shù)前檢查和精心準(zhǔn)備，兒外科李仲榮主任團(tuán)隊(duì)為患兒做了開腹手術(shù)。

術(shù)中打開后腹膜時(shí)，發(fā)現(xiàn)寄生胎約小拳頭大小，表面光滑，寄生胎的基底部血管與腸系膜動(dòng)脈緊密相連。李主任經(jīng)歷了一番仔細(xì)的分離、切斷、結(jié)扎手術(shù)，患兒肚中的寄生胎終于被順利取出。切開腫塊，可見成型骨骼和椎體樣結(jié)構(gòu)，快速病理報(bào)告寄生胎。

術(shù)后監(jiān)測中，患兒各項(xiàng)功能恢復(fù)很好，日前她已出院。

什么是“寄生胎”？

寄生胎是一種罕見的先天性疾病，又稱“胎中胎”，發(fā)病率為五十萬分之一，是指完整胎體的某個(gè)部分寄生有另一個(gè)或幾個(gè)不完整的胎體。

寄生胎在我國極少見，因其易發(fā)部位為腹膜后及腹腔，表現(xiàn)為逐漸增大的腹部包塊。被“寄宿”的新生兒多表現(xiàn)為肚子明顯比其他孩子大，但食量不大，偶爾不愿進(jìn)食、不愛睡覺。

寄生胎會(huì)不會(huì)長大，直到真被生出呢？

多數(shù)寄生胎有腸管發(fā)育，并有生殖腺、腎上腺、脊索及膀胱等。雖然寄生胎無獨(dú)立生存能力，可在寄主體內(nèi)仍是活的組織，營養(yǎng)供給均依靠寄主，并隨寄主的成長而增大。但另一方面，因?yàn)?/span>來自寄主的營養(yǎng)不足以維持寄生胎的正常發(fā)育，所以寄生胎雖然會(huì)不斷長大，但并不會(huì)從身體里主動(dòng)排出來，手術(shù)是目前被推薦的治療方法。

患兒外觀在初期往往并無任何異常，只有當(dāng)寄生胎長大到一定的程度，壓迫鄰近組織、器官，如胃腸、肺、泌尿道，才會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。

兒童普通外科創(chuàng)建于上個(gè)世紀(jì)八十年代，現(xiàn)是溫州醫(yī)科大學(xué)重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科、醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科。2007年兒童普外科學(xué)被評(píng)為浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)扶持建設(shè)學(xué)科，2011年兒童普外科學(xué)被評(píng)為浙江省醫(yī)學(xué)支撐學(xué)科，是國家衛(wèi)生部專科醫(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)基地和浙江省住院醫(yī)師制度化培訓(xùn)基地。經(jīng)過施霖、許家镕、韓警曉、陳肖鳴、李仲榮、趙一鳴等幾代專家的勵(lì)精圖治，目前兒童普通外科已發(fā)展成為醫(yī)療、教學(xué)、科研綜合水平居省內(nèi)領(lǐng)先，影響力輻射至浙南閩北地區(qū)的學(xué)科。

（作者|新生兒外科 包小周  編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 占亞妮）