5歲云南傈僳族男孩小胡（化名）患有嚴(yán)重的先天性心臟病：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、重度肺動(dòng)脈高壓和先天性唇腭裂。我院兒童心血管科主任吳蓉洲介入團(tuán)隊(duì)為其成功實(shí)施心臟介入治療，今日康復(fù)出院。這是童心筑夢(mèng)工程啟動(dòng)后繼藏族女孩嘎瑪央宗、藏族男孩堅(jiān)參以來幫助的第三位少數(shù)民族患者。

傈僳族男孩小胡的心臟上面有一個(gè)8mm大小的異常通道，5歲的他身高、體重甚至還不及3歲的孩子，如不進(jìn)行及時(shí)封堵，將危及生命。

10月16日上午7時(shí)20分，吳蓉洲主任到達(dá)病區(qū)再次審核胡明軒的每項(xiàng)術(shù)前檢查，確保一切無誤。

8時(shí)10分許，兒童心血管科醫(yī)生張松躍、何躍娥及童心筑夢(mèng)工程志愿者將小胡推入心導(dǎo)管室，麻醉醫(yī)師姬斌早已等候在此，經(jīng)過認(rèn)真仔細(xì)的麻醉前評(píng)估。

8時(shí)30分，患兒心臟手術(shù)正式開始。心超主任吳道珠及夏天和醫(yī)生再次為患兒進(jìn)行心臟超聲檢查確定通道的大小，排查其他心臟畸形。主刀醫(yī)生吳蓉洲及助手張松躍穿好厚重的鉛衣隔離服進(jìn)入手術(shù)室，其余醫(yī)務(wù)人員在鉛玻璃外觀察監(jiān)護(hù)儀并隨時(shí)待命。吳蓉洲、張松躍從小胡的右腿根部穿刺股動(dòng)靜脈并置長(zhǎng)導(dǎo)絲，運(yùn)用顯影劑在降主動(dòng)脈處造影顯示患兒存在一8mm粗的動(dòng)脈導(dǎo)管，然后置入右心導(dǎo)管對(duì)患兒的右心房、右心室、肺動(dòng)脈等進(jìn)行常規(guī)的壓力測(cè)定。測(cè)定結(jié)果患兒存在重度的肺動(dòng)脈高壓，與術(shù)前的心超評(píng)估相符。經(jīng)過嚴(yán)密的心導(dǎo)管檢查術(shù)后，開始建立軌道，導(dǎo)管在他們的手中猶如繡花針般靈活穿梭。

9時(shí)30分，終于請(qǐng)出這把“生命之傘”。封堵器是由鎳鈦合金編織成網(wǎng)的蘑菇狀結(jié)構(gòu)。他們把蘑菇傘從鞘管送入孩子的心臟未閉合的導(dǎo)管位置，撐開傘面，5分鐘，缺口封堵成功，造影顯示封堵器周圍沒有殘余的分流。屏幕顯示胡明軒的心臟中撐起了一把漂亮的蘑菇傘。但此時(shí)，大家并沒有沉浸在成功的喜悅中，相反不敢有絲毫的松懈。因?yàn)樵谕ǖ狸P(guān)閉后由于心臟的血流重新分布，患兒術(shù)后出現(xiàn)低心排反應(yīng)，這也是在大家術(shù)前的預(yù)料之中。麻醉醫(yī)師進(jìn)行了藥物干預(yù)，術(shù)中心超時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)心功能變化，經(jīng)過45分鐘的觀察，患兒心功能逐漸好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，預(yù)示著患兒的心臟已經(jīng)適應(yīng)了新的變化。

10時(shí)30分，經(jīng)過兩個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利結(jié)束，小胡被推出手術(shù)室，等候在外的媽媽熱淚盈眶，連聲道著謝。

吳蓉洲主任說，小胡的手術(shù)很成功，封堵后肺動(dòng)脈壓力也由原來的重度肺高壓降為輕度。經(jīng)過幾日的觀察，今日順利出院。原本靦腆內(nèi)向的他今天卻給了大家一個(gè)大大的擁抱，祝愿小天使從此不再遭受病痛的折磨，用畫筆繪出人生最美的畫卷。

（作者|兒童心血管內(nèi)科 夏天和 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 汪青青）