正常人的心跳頻率一般每分鐘60至100次,而阿平(化名)每分鐘心跳達(dá)到了180次。醫(yī)生說,這一切都是心臟里多了一根“電線”,如果不及時治療有可能會出現(xiàn)反復(fù)心悸發(fā)作、頭暈、暈厥、心力衰竭,嚴(yán)重時危及生命。但治療稍有不慎,就有可能把好的“電線”也給剪掉。記者昨從溫醫(yī)大附二院獲悉,男子在該院接受了手術(shù)。術(shù)后,失控的心跳恢復(fù)規(guī)律。
男子心臟隨時要失控跳出來
今年31歲的阿平,在10年前就出現(xiàn)了心臟亂跳的毛?。盒幕诺脜柡?,一分鐘跳180次,感覺心臟就要蹦出來了。家人趕緊把阿平送到溫醫(yī)大附二院,被診斷為陣發(fā)性室上性心動過速(簡稱室上速)。
為什么會心動過速?打個簡單的比方,把心臟當(dāng)成一間房子,心動過速則是房間的“電線”出了問題。該院心律失常中心副主任醫(yī)師李進(jìn)解釋,正常人連接心房和心室之間只有一根“電線”,所以心房和心室總是先后搏動,不會產(chǎn)生混亂。但如果心房和心室間像阿平一樣多長出一根“電線”,就有可能和房室形成一個閉合的環(huán)形通道,從心房傳下來的電指令就在這個環(huán)形通道周而復(fù)始地傳遞,引起心跳過快。
要解決心臟亂跳的問題,就需要通過導(dǎo)管消融術(shù)將這根多余的神經(jīng)給剪除。一般情況下這種手術(shù)非常安全,但很少部分(大約1%)的患者多出來的神經(jīng)離正常的神經(jīng)距離非常近,在手術(shù)中很有可能會將兩根電線都剪掉?!昂玫摹娋€’若被誤剪,患者就需要安裝永久的心臟起搏器。”李進(jìn)說,阿平就是屬于這個1%的患者,最后阿平放棄了手術(shù),采取保守的藥物治療,但效果并不佳。在隨后的10年間,阿平經(jīng)常因心臟失控般亂跳而成為醫(yī)院急診室的??停チ吮本?、上海等各大醫(yī)院,病情沒有多大起色。
怎么才能不誤傷到好的那根線
前不久,阿平再一次發(fā)生嚴(yán)重的室上速,心悸、胸悶、呼吸費(fèi)力,眼前發(fā)黑。阿平再次來到溫醫(yī)大附二院就診。心律失常中心主任林加鋒評估后認(rèn)為,必須盡快手術(shù),否則有可能心臟跳著跳著人就沒了。而經(jīng)過10年的發(fā)展,中心介入團(tuán)隊(duì)已經(jīng)有能力為阿平安全實(shí)施手術(shù)。
經(jīng)過精確標(biāo)測,李進(jìn)發(fā)現(xiàn),阿平那條多出來的“電線”跟正常的那條距離只有兩三毫米。這意味著采用傳統(tǒng)的導(dǎo)管放電消融術(shù),無法保證正?!半娋€”的安全。隨后,醫(yī)生調(diào)整了手術(shù)方案,采用了國際上的新方法,將消融導(dǎo)管送到目標(biāo)“電線”附近準(zhǔn)備手術(shù)。
由于怕誤傷到正常的“電線”,導(dǎo)管不敢靠目標(biāo)太近,只在距其5毫米之外的地方放電。“放電的時候,多出來的那根電線中的‘電流’被阻斷了,但一停止放電又馬上恢復(fù)了?!狈椒o效。醫(yī)生們決定采用該中心的獨(dú)門絕技,借助一根空心的長鞘,將消融導(dǎo)管經(jīng)過長鞘并打成“反S彎”的造型,將消融導(dǎo)管的頭端牢牢地“勾”住目標(biāo)“電線”,然后放電(采用逐漸增加功率輸出的辦法),成功將這條多余的“電線”消融阻斷。手術(shù)后,阿平亂跳的心終于恢復(fù)了正常。
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