去年12月3日，溫醫(yī)大附二院新生兒-產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)利用專用保暖箱和呼吸機(jī)把寶寶從產(chǎn)房轉(zhuǎn)送到新生兒病房。

溫醫(yī)大附二院供圖

　　在溫醫(yī)大附二院新生兒病房，一個(gè)胎齡僅23周、出生體重700克的小生命在暖箱里努力地呼吸著。在儀器的照射下，他的血管清晰可見(jiàn)，宛如“水晶寶寶”。這位水晶寶寶名叫燦燦（化名），是目前浙江省胎齡最小的早產(chǎn)兒。昨日，記者從溫醫(yī)大附二院獲悉，在近三個(gè)月的全力救治下，燦燦將于近期出院。

　　搶救設(shè)備提前介入救治

　　一般來(lái)說(shuō)，在媽媽肚子里待滿37周以上的寶寶是屬于足月兒，身體各個(gè)系統(tǒng)的器官基本發(fā)育成熟，可以適應(yīng)外面的世界。而這個(gè)23周提前降臨的寶寶只能在暖箱繼續(xù)完成器官發(fā)育。

　　“這個(gè)寶寶于去年12月3日出生，胎齡23周、體重700克，是目前浙江省胎齡最小的早產(chǎn)兒?！?strong>溫醫(yī)大附二院新生兒科副主任朱將虎介紹，對(duì)于燦燦的救治他們是提前介入的，在其出生前，新生兒科團(tuán)隊(duì)就把專用轉(zhuǎn)運(yùn)暖箱推到產(chǎn)房提前預(yù)熱，并準(zhǔn)備好搶救設(shè)備，在孩子出生后立即給予保暖措施，并予以氣管插管、并連接T組合人工通氣，待生命體征平穩(wěn)后，再置入轉(zhuǎn)運(yùn)保暖箱轉(zhuǎn)到病房進(jìn)一步救治。

　　“我們?cè)晒戎?50克早產(chǎn)兒和胎齡23周+6天超早產(chǎn)兒，但燦燦寶寶胎齡更小，全身各臟器發(fā)育更不成熟，存在新生兒呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭等各個(gè)器官功能不全，因此治療起來(lái)更困難，需要更精細(xì)的器官功能維護(hù)、治療和護(hù)理?！弊鳛闋N燦的主治醫(yī)生朱將虎制訂出了縝密的治療方案，以及各種可能發(fā)生的并發(fā)癥的預(yù)防措施，成立了專家團(tuán)隊(duì)，包括國(guó)內(nèi)著名新生兒專家林振浪教授也前來(lái)查房和指導(dǎo)?！霸趯?duì)燦燦給予氣管插管、機(jī)械通氣的同時(shí)，我們又采取國(guó)際先進(jìn)的肺保護(hù)通氣策略，以減少產(chǎn)生嚴(yán)重支氣管肺發(fā)育不良的情況。另外，燦燦出生后本應(yīng)閉合的心臟動(dòng)脈導(dǎo)管仍然開放，治療團(tuán)隊(duì)給予治療后順利關(guān)閉了影響心肺功能的動(dòng)脈導(dǎo)管。同時(shí)，還有全方位的精細(xì)護(hù)理，讓燦燦沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重感染、腦出血等早產(chǎn)兒常見(jiàn)并發(fā)癥?！?/p>

　　病情有反復(fù)目前恢復(fù)良好

　　早產(chǎn)兒最重要的第一關(guān)就是呼吸，小小的燦燦還無(wú)法自主呼吸。

　　因早產(chǎn)兒的病情存在很多不確定的因素，燦燦又是特殊的早產(chǎn)兒，因呼吸功能弱，肺部感染都會(huì)反復(fù)發(fā)生。

　　燦燦出生改成無(wú)創(chuàng)輔助呼吸后，重新出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、伴有體重增長(zhǎng)不良，因此又重新給予氣管插管、機(jī)械通氣治療。兩周后，燦燦再次拔除氣管插管，改為無(wú)創(chuàng)輔助通氣。

　　從呼吸機(jī)到無(wú)創(chuàng)輔助通氣，在漫長(zhǎng)的幾個(gè)星期里，在新生兒醫(yī)護(hù)的守護(hù)下，燦燦不僅順利脫機(jī)了，近期又轉(zhuǎn)為鼻導(dǎo)管吸氧，目前燦燦呼吸情況恢復(fù)良好，現(xiàn)糾正胎齡不到36周，已順利脫離吸氧。

　　奶量50毫升近期有望出院

　　對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，呼吸關(guān)、感染關(guān)過(guò)來(lái)了，喂養(yǎng)方面又是一個(gè)坎。燦燦最初主要依靠臍靜脈導(dǎo)管、PICC（經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管）等靜脈通路獲取營(yíng)養(yǎng)，奶量增加后，逐漸減少靜脈營(yíng)養(yǎng)直至停用。目前每次喂養(yǎng)奶量已達(dá)50ml，每3小時(shí)一次，同時(shí)加用母乳添加劑，全身營(yíng)養(yǎng)狀況較理想，體重增長(zhǎng)良好。燦燦目前以鼻飼喂養(yǎng)為主，雖存在吞咽呼吸不協(xié)調(diào)，經(jīng)醫(yī)生對(duì)其加強(qiáng)吞咽功能訓(xùn)練后，已逐漸能夠少量經(jīng)口喂養(yǎng)，近期有望出院。

　　救治孩子90后父母傾盡所有

　　“這個(gè)孩子對(duì)我們來(lái)說(shuō)特別珍貴，我們好不容易通過(guò)試管懷上他，即便有一絲一毫的希望都不會(huì)放棄?！睜N燦母親祖萬(wàn)敏坦言，當(dāng)看到如巴掌大的燦燦，她和丈夫有點(diǎn)動(dòng)搖了，不停地問(wèn)自己孩子還有救嗎？事實(shí)證明，隨著治療的一步步深入，夫妻倆救治的決心越來(lái)越強(qiáng)。

　　三個(gè)月的治療令在溫務(wù)工的燦燦父母傾盡所有，目前已花去醫(yī)藥費(fèi)18萬(wàn)，后期缺口還需3萬(wàn)。上周，這對(duì)90后父母向“水晶寶寶”救助項(xiàng)目提出申請(qǐng)，如果您想幫孩子燦燦的后續(xù)治療請(qǐng)聯(lián)系本報(bào)公益熱線88817110。

燦燦出生三周后

燦燦上周四的樣子

來(lái)　　源：《溫州商報(bào)》2022.02.28 04版

原文鏈接：http://newspaper.wzrb.com.cn/newspaper?mediaKey=wzsb&publishTime=2022-02-28&classify=0&id=11