出生三五天的嬰兒，胃被撕開了5厘米左右的大洞，生命危在旦夕。記者昨天從溫醫(yī)大附二院獲悉，近一個(gè)月時(shí)間，該院就陸續(xù)接診了3名胃穿孔的早產(chǎn)兒。幸好救治及時(shí)，3個(gè)嬰兒都已轉(zhuǎn)危為安。

　　“3個(gè)嬰兒的胃都只剩下了一半?！睖蒯t(yī)大附二院新生兒外科主治醫(yī)師邵方濱告訴記者，3個(gè)嬰兒都是早產(chǎn)兒，且都是男嬰，分別是來自平陽的平平（化名）、瑞安的安安（化名）和青田的田田（化名）。由于是早產(chǎn)兒，平平和安安在出生后都住進(jìn)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的新生兒科進(jìn)行監(jiān)護(hù)，田田則住到了溫醫(yī)大附二院新生兒科。

　　但是過了三五天，3家醫(yī)院的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了相同的異常情況：3個(gè)嬰兒的肚子好像吹氣球一樣，在短時(shí)間內(nèi)就鼓脹得如同一個(gè)小皮球。除了肚子鼓脹得厲害，3個(gè)嬰兒還出現(xiàn)了呼吸困難的情況。平平和安安先后被送到了附二醫(yī)新生兒外科。

　　檢查顯示，3個(gè)嬰兒得了同一種病——新生兒胃穿孔?！斑@個(gè)病的進(jìn)展非?？??！鄙鄯綖I說，像田田在早上五六點(diǎn)出現(xiàn)呼吸問題，三四個(gè)小時(shí)就進(jìn)展到休克、上呼吸機(jī)的程度，“非常兇險(xiǎn)?！?/p>

　　為什么出生才幾天的嬰兒就會(huì)發(fā)生胃穿孔？邵方濱解釋，正常人的胃壁組織大體分為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。其中，肌層在胃擴(kuò)張的時(shí)候?qū)ξ副诮M織起到至關(guān)重要的保護(hù)作用。嬰兒出生后，因?yàn)榭摁[、吃奶，會(huì)將氣道里的氣體吞到胃里。一般情況下，這些氣體和食物，會(huì)通過胃腸道以放屁和糞便的形式排出體外。

　　但這3個(gè)嬰兒由于胃壁肌層先天性發(fā)育缺損，也就是說胃壁缺少了這層最厚實(shí)最重要的“外套”的保護(hù)，只有紙一樣的黏膜薄薄地覆蓋在部分胃壁上?！斑@個(gè)時(shí)候，只要嬰兒哭鬧、進(jìn)食，胃就容易爆掉?！蔽复┛缀?，胃里的氣體、食物、胃酸就會(huì)污染腹腔，酸性物質(zhì)和細(xì)菌迅速進(jìn)入血液內(nèi)，從而短時(shí)間內(nèi)造成休克。如果不能得到及時(shí)救治，甚至?xí)?dǎo)致死亡。

　　手術(shù)中，邵方濱和同事包小周發(fā)現(xiàn)，3個(gè)嬰兒的胃都被撕開了5厘米左右的大洞。黏膜被撕破后，受到胃液、食物的影響，撕破的黏膜早已被腐蝕完了。“嬰兒的胃直徑在8到10厘米左右，也就是說大半個(gè)胃都沒了?！?/p>

　　手術(shù)中，醫(yī)生給嬰兒沖洗腹腔，然后將剩下的半個(gè)胃進(jìn)行修剪、縫合。由于胃的可塑性比較強(qiáng)，隨著嬰兒進(jìn)食量的增大，會(huì)慢慢撐大到正常的大小，對嬰兒以后的生長發(fā)育不會(huì)有太大的影響。據(jù)悉，平平和田田出院的時(shí)候，已經(jīng)能吃四五十毫升的奶了，接近于同月齡嬰兒的食量。

　　據(jù)悉，在過去的5年內(nèi)，該院新生兒外科團(tuán)隊(duì)和新生兒科聯(lián)合成功救治了22例新生兒胃穿孔，20例患兒術(shù)后恢復(fù)良好出院。

來　　源：《溫州都市報(bào)》 2022.03.11 05版

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