作為浙南地區(qū)首家引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的醫(yī)院，4月16日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院成功完成首例機(jī)器人手術(shù)。這標(biāo)志著我院外科手術(shù)正式步入“機(jī)器人時代”。

患者張大爺今年79歲，日前，他因?yàn)榕拍蚶щy、尿頻尿急就醫(yī)，隨即查出罹患前列腺癌。他聽說，前列腺癌的手術(shù)治療，機(jī)器人手術(shù)比普通腹腔鏡手術(shù)效果更好。患者入院后恰逢我院第四代“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人”安裝調(diào)試成功，通盤考慮患者的年齡、身體狀況，經(jīng)過泌尿外科醫(yī)生團(tuán)隊制定的精密手術(shù)方案，他成為我院接受機(jī)器人手術(shù)的第一位病人。

夾縫里除“癌”

“達(dá)芬奇機(jī)器人”讓手術(shù)變“藝術(shù)”

早上8時40分，筆者在手術(shù)室內(nèi)見到了“達(dá)芬奇”。只見它身著鋼衣，擁有“三頭四臂”，并且四只“手臂”均能夠540度靈活轉(zhuǎn)動。

9時20分，麻醉開始。經(jīng)驗(yàn)豐富的麻醉醫(yī)生對患者進(jìn)行橈動脈監(jiān)測、深靜脈開放，確保張大爺?shù)纳w征安全。

9時36分，手術(shù)室護(hù)士為達(dá)芬奇機(jī)器人“穿上”膜狀手術(shù)衣，為張大爺調(diào)整成頭低腳高的手術(shù)體位。

10時整，手術(shù)正式開始。醫(yī)生在張大爺?shù)亩亲由祥_了5個8毫米左右的微創(chuàng)小口，將“達(dá)芬奇”的機(jī)械臂一一“送”入腹腔。主刀的泌尿外科何有華主任“埋頭”在距離手術(shù)區(qū)域3米之外的醫(yī)生控制臺前，戴上操控臺上的“指套”，像駕駛飛行器一樣操控著眼前的這臺設(shè)備。

10時30分，機(jī)器人操作正式開始，隨著何主任的手部精細(xì)動作，機(jī)器人的4根機(jī)械臂上下起伏不停，在患者腹腔內(nèi)依次完成移動、夾捏、電凝、切割等手術(shù)步驟。

12時53分，手術(shù)進(jìn)入最關(guān)鍵的時期。由于前列腺附近有大量神經(jīng)束通過，為了更好地保護(hù)術(shù)后尿控功能，何主任通過顯示器中最大15倍的三維立體高清影像，操控機(jī)械臂在骨盆狹小的空間內(nèi)精密地操作著，最大可能避免患者術(shù)后出現(xiàn)的漏尿問題，保障患者的生活尊嚴(yán)。

13時53分，前列腺癌根治術(shù)順利完成，術(shù)中出血量極少。手術(shù)室內(nèi)響起熱烈掌聲。

據(jù)何有華主任介紹，達(dá)芬奇機(jī)器人設(shè)備就是最好的“拆彈手”，可以安全地清除腫瘤，盡可能減少周圍組織的損傷。通過這次手術(shù)，將最大程度切除癌癥病灶，更有效提升患者的預(yù)后生存年限。

精細(xì)、精密、微創(chuàng)

“達(dá)芬奇機(jī)器人”讓復(fù)雜手術(shù)超精準(zhǔn)化

機(jī)器人動手術(shù)靠譜嗎？這是很多人的疑惑。實(shí)際上，手術(shù)機(jī)器人并不是機(jī)器自己給患者做手術(shù)，系統(tǒng)完全由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生操控。手術(shù)機(jī)器人由控制平臺、4只機(jī)械手臂、1個三維攝像系統(tǒng)組成，手術(shù)視野放大倍數(shù)可達(dá)到15倍以上，能為主刀醫(yī)生呈現(xiàn)患者體腔內(nèi)三維立體高清影像，細(xì)小的血管和淋巴結(jié)也能一目了然。同時，4個機(jī)械臂可模擬人手腕的靈活操作，濾除顫動，超越了人手的精準(zhǔn)度，即使在人手不能觸及的狹小空間也能精準(zhǔn)操作，超越了人手的局限性。

“達(dá)芬奇”還有一項(xiàng)更大的優(yōu)勢，就是創(chuàng)口小。許多腫瘤切除手術(shù)需開腹，創(chuàng)口在15至30厘米之間，而“達(dá)芬奇”手術(shù)的創(chuàng)口不到1厘米，僅用創(chuàng)可貼便可覆蓋。手術(shù)創(chuàng)口小、患者恢復(fù)快，能大大縮短病人的術(shù)后住院時間。

據(jù)我院副院長張維溪介紹，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)主要用于高難度復(fù)雜的四級手術(shù)，除能進(jìn)行泌尿系統(tǒng)疾病外，還將在胸外科、婦科、肛腸外科、腫瘤外科、普通外科、肝膽胰脾外科、兒童外科等治療領(lǐng)域上大顯身手。首秀成功，醫(yī)院將陸續(xù)在外科各大領(lǐng)域推廣施行達(dá)芬奇手術(shù)，為更多患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。讓浙南閩北地區(qū)群眾就近享受高新科技帶動外科手術(shù)更加精準(zhǔn)精細(xì)的醫(yī)療技術(shù)紅利。

（作者|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 欒晨曦）