近日,37歲患者阿華(化名)因機(jī)器切割致右手掌斷離大量出血,被緊急送至溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院甌江口院區(qū)救治,經(jīng)該院手顯微外科褚庭綱醫(yī)生團(tuán)隊(duì)奮戰(zhàn)3.5小時(shí),阿華斷離的右手掌5個(gè)手指最終接活。
據(jù)了解,阿華在廠里操作儀器時(shí),不慎被機(jī)器切割導(dǎo)致右手掌斷離,右手大拇指、食指、中指、無名指、小指從手掌處完全分離。阿華被親友送至醫(yī)院時(shí)已病情危重,右掌斷離已經(jīng)3個(gè)多小時(shí)。因目前疫情防控要求,等核酸檢查結(jié)果需要3~4小時(shí),他無法忍受長時(shí)間痛苦,且斷掌手術(shù)越早實(shí)施成活率越高,應(yīng)盡量在6小時(shí)內(nèi)接活恢復(fù)供血以減少損傷。于是,醫(yī)生在還未等到核酸結(jié)果的情況下,對患者采用二級防護(hù)立即行手術(shù)。二級防護(hù)意味著醫(yī)生需在戴護(hù)目鏡、穿防護(hù)衣等防護(hù)條件下進(jìn)行顯微鏡操作,吻合十余根細(xì)如發(fā)絲、直徑僅有1~2mm的動脈、靜脈和神經(jīng),難度增大。整個(gè)手術(shù)涉及骨骼、肌腱、血管、神經(jīng)的重建。最終,顯微外科褚庭綱團(tuán)隊(duì)奮戰(zhàn)3.5小時(shí)后,成功將阿華的右掌救活。
目前,阿華度過了5天的危險(xiǎn)期,已進(jìn)入康復(fù)階段,手指功能是否能夠恢復(fù),還要進(jìn)行長時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練。
褚庭綱醫(yī)生提醒大家,當(dāng)手指或肢體不小心離斷傷以后,不要驚慌,一定要注意先行止血、加壓包扎,同時(shí)做好斷指(肢)的保存,并及時(shí)轉(zhuǎn)送就醫(yī)。斷指(肢)的保存可用干燥冷藏的方法,即用無菌紗布等包扎好,放于塑料袋中,再放入加蓋的容器內(nèi),外圍充以冰塊,注意切勿把斷指(肢)與冰塊直接接觸,以防凍傷。同時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī),受傷后6小時(shí)內(nèi)能進(jìn)行手術(shù),患者斷指(肢)的成活率高。
來 源:《溫州都市報(bào)》2022.04.23 02版
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