昨日,我院肝膽胰外科周斌主任團(tuán)隊(duì)成功完成一例達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下熒光腹腔鏡肝部分切除術(shù)。標(biāo)志著我院肝膽胰外科在更精準(zhǔn)、更微創(chuàng)治療肝臟腫瘤方面取得了新的突破,也是目前浙南閩北地區(qū)首例達(dá)芬奇輔助肝臟手術(shù)。
● 患者情況
患者,51歲,男性,此次因體檢發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤而入院,腫瘤直徑約3cm,術(shù)前閱片見腫瘤有2根明顯滋養(yǎng)血管,血供豐富,切除腫瘤過程中的出血風(fēng)險(xiǎn)較普通腫瘤明顯增加。
● 手術(shù)
術(shù)前周斌主任帶領(lǐng)肝臟微創(chuàng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了科室討論,最終制定了應(yīng)用最先進(jìn)的第四代達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除的治療方案。
手術(shù)當(dāng)天,周斌主任通過腹壁五個(gè)8毫米的小孔,嫻熟地操作手中的機(jī)械臂,陳亦明副主任臺(tái)上輔助操作,在麻醉科李軍主任,手術(shù)室馬香愛護(hù)士長(zhǎng)和吳曉燕護(hù)士的協(xié)助配合下,術(shù)中利用實(shí)時(shí)超聲導(dǎo)航結(jié)合腫瘤熒光顯像技術(shù),精準(zhǔn)定位腫瘤,安全、順利地完成了手術(shù),術(shù)后做1個(gè)3cm小切口完整取出腫瘤。術(shù)后患者恢復(fù)良好,術(shù)后第二天就可以下床活動(dòng)。
什么是達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)? 達(dá)芬奇機(jī)器人是微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)之一,集成了三維高清視野、可轉(zhuǎn)腕手術(shù)器械和直覺式動(dòng)作控制三大特性,使醫(yī)生將微創(chuàng)技術(shù)更廣泛地應(yīng)用于復(fù)雜的外科手術(shù)。 達(dá)芬奇機(jī)器人的機(jī)械臂可完全模仿人手腕動(dòng)作,具有人手無法比擬的穩(wěn)定性和精確度。它的活動(dòng)范圍甚至遠(yuǎn)大于人手,在狹窄解剖區(qū)域可360度自如運(yùn)動(dòng),比人手更靈活。高分辨率的立體腔鏡提供放大10-15倍的高清三維圖像,降低了錯(cuò)誤的發(fā)生率。 內(nèi)嵌無縫集成的Firefly熒光顯影幫助識(shí)別關(guān)鍵解剖部位及腫瘤定位,以及實(shí)時(shí)評(píng)估血管、膽管、器官組織的血液灌注等。 隨著近年來肝臟解剖學(xué)的深入研究以及微創(chuàng)技術(shù)的提高,精準(zhǔn)肝切除技術(shù)與解剖性肝切除技術(shù)的相互補(bǔ)充越來越得到重視和推廣,為肝臟腫瘤患者實(shí)施精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù),既符合腫瘤學(xué)治療原則又最大程度保留肝臟功能,是現(xiàn)代肝臟外科發(fā)展的方向。本次手術(shù)就是充分利用了機(jī)器人操作精準(zhǔn)、穩(wěn)健、靈巧等特點(diǎn),避免術(shù)中誤傷重要血管和周圍臟器,最終實(shí)現(xiàn)了手術(shù)收益最大化。術(shù)后并發(fā)癥、損傷和失血明顯減少,恢復(fù)更快、住院時(shí)間縮短,手術(shù)效果及美觀性明顯提高。 科室技術(shù) 我院肝膽胰外科是溫州最早成立腔鏡外科和微創(chuàng)中心的科室,秉承以微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)理念診治肝膽胰腺疾病為宗旨和特色,現(xiàn)在醫(yī)院引入最先進(jìn)的第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),科室將力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全最大化及手術(shù)損傷最小化的有機(jī)結(jié)合,更好服務(wù)患者。我院肝膽胰外科是溫州最早成立腔鏡外科和微創(chuàng)中心的科室,秉承以微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)理念診治肝膽胰腺疾病為宗旨和特色,現(xiàn)在醫(yī)院引入最先進(jìn)的第四代達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng),科室將力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療安全最大化及手術(shù)損傷最小化的有機(jī)結(jié)合,更好服務(wù)患者。 (作者|肝膽胰外科 白炳隆、陳亦明 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 占亞妮)