還在媽媽肚子里的時候，平平（化名）就被查出心臟有個小洞。出生后，平平心臟上的這個洞變得越來越大，肺炎、肺動脈高壓、心衰接踵而至。記者昨天從溫醫(yī)大附二院了解到，經(jīng)過手術(shù)，平平心臟內(nèi)缺損的這堵墻被成功補上，脫離生命危險。

肚子里的寶寶查出心臟有個洞

6個多月大的平平是陳女士的第二個孩子。“努力了兩三年，好不容易才懷上他?！痹谠衅?，陳女士非常注意孕期保健，除了得過一次蕁麻疹，其他都一切正常。但在懷孕30周產(chǎn)檢的時候，醫(yī)生告訴陳女士，孩子的心臟里有個小洞。跑了好幾家醫(yī)院，都是一樣的診斷。醫(yī)生說，這是最常見的先天性心臟病，出生后會自愈，或者通過手術(shù)是完全可以治愈的。但是得知孩子有問題的消息后，家里人還是有不同意見：還是不要了，再生個健康的。

但陳女士決定聽取醫(yī)生的建議，堅持要把孩子生下來。隨后，陳女士來到溫醫(yī)大附二院進行就診。該院立即啟動了胎兒醫(yī)學多學科會診。由產(chǎn)科、超聲科、新生兒科、心胸外科、放射科等多個科室組成的專家，為平平的病例進行集中會診，并制定出包括孕期、分娩期、新生兒期的完整診療計劃。

該院小兒心胸外科副主任醫(yī)師夏杰告訴記者，平平得的是室間隔缺損。也就是左右心室之間的那堵“墻”缺了一塊?！笆议g隔缺損是最常見的簡單性先天性心臟病之一，占先天性心臟病的20%?！币话銇碚f，小的室間隔缺損無需治療，出生后可以隨訪觀察。缺損大的，可以通過外科手術(shù)或介入封堵達到根治的目的。

平平出生后，醫(yī)生經(jīng)過綜合評估后認為，如缺損無進一步的擴大，可以等孩子體重和年齡再大些進行微創(chuàng)手術(shù)。

破洞越來越大，危及生命

但隨著時間的推移，平平心臟的這個破口卻在不斷增大，癥狀也越來越明顯：吃奶費力、肺炎……平平再次住進了醫(yī)院。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)平平心臟上的那個洞已經(jīng)有12毫米左右大。左心的血液不斷地通過這個缺口往肺里跑。由于長期的充血，平平的肺動脈被脹得越來越粗，已經(jīng)脹到他主動脈的1.5倍粗。而正常情況下，主動脈和肺動脈的直徑為1：1左右。平平已出現(xiàn)了重度肺動脈高壓、心衰，極容易引起肺動脈高壓危象——心率下降、缺氧，甚至心跳停止，危及生命。

手術(shù)必須馬上進行。在體外循環(huán)的輔助和心臟停跳的情況下，經(jīng)過近4個小時的手術(shù)，平平心臟上的大洞終于被補上了?！爸俺?0毫升的奶，吃吃停停很是費力，需要將近半小時才能吃完。吃得滿頭大汗。”陳女士告訴記者，現(xiàn)在只要五六分鐘就能一口氣吃完。

有孩子拖了十幾年，最終不治

據(jù)介紹，依目前的醫(yī)療技術(shù)，在大的先天性心臟病?？圃\療中心，室間隔缺損的治療成功率可達到99％，甚至更高。如果及時治療，治療成功后孩子的生長發(fā)育、運動及壽命能達到正常水平。

“但前提是必須及時隨訪，及時手術(shù)?！毕慕芨嬖V記者，自己曾在四五年前碰到過一個云南的病例。父母都在溫州打工，孩子出生后就留在當?shù)刈尲抑欣先藫狃B(yǎng)。由于沒有正規(guī)的產(chǎn)前檢查，孩子出生后也沒有定期檢查，直到孩子長到十幾歲才發(fā)現(xiàn)有先心病?！氨緛碇皇且粋€簡單的室間隔缺損，但拖了十幾年。小姑娘因為嘴唇發(fā)黑、呼吸費力過來檢查。一查，已是肺動脈高壓終末期，失去了手術(shù)機會?！弊罱K，醫(yī)生只能開藥保守治療?！昂髞硪恢睕]有過來隨訪，打給孩子的爸爸才得知，孩子已經(jīng)沒了。十分痛心和惋惜。”

醫(yī)生提醒，一旦發(fā)現(xiàn)孩子有先天心臟病，一定不要緊張，要去?？七M行隨訪和治療。大部分的兒童先心病不算疑難雜癥，有些先心病可用微創(chuàng)介入治療，孩子不會吃大苦頭。先心病只要找對醫(yī)院，用心治，大部分能根治，孩子會跟正常的孩子一樣健康成長?！盀橐粋€先天性心臟病的孩子做手術(shù)，如果一次手術(shù)完成，大概在6萬元左右，醫(yī)保報銷后，個人自付在2萬元上下，在普通家庭能夠承受的范圍內(nèi)?！?/p>

來　　源：溫州都市報全媒體 2022.03.21

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