養(yǎng)育一個女兒，總有操不完的心。很多人都有個錯誤的認(rèn)知，認(rèn)為婦科疾病只會發(fā)生在成年女性身上。其實不然，只要是女性，不管是什么年齡段，哪怕是女嬰，有時候也會被疾病纏上身。

對于女孩的生長發(fā)育問題

切莫粗心大意

發(fā)現(xiàn)異常務(wù)必及時就診

下面列舉了常見的女性問題

一起看看吧

女孩在成長過程當(dāng)中，主要有哪些重要的健康關(guān)鍵點？

從出生開始就要關(guān)注以下幾個關(guān)鍵點：

·出生時孩子的外生殖器

·兒童期身高增長

·性征發(fā)育（乳房）

·初潮年齡和月經(jīng)（痛經(jīng)）情況

·卵巢儲備

對于女孩的外生殖器，具體要關(guān)注哪些方面？

關(guān)于女孩子的外生殖器情況，需要格外細(xì)心。例如，有些先天性21羥化酶缺乏導(dǎo)致先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥為常染色體隱性遺傳病，是最常見女性假兩性畸形的類型。由于體內(nèi)雄激素過高造成女性男性化，即患兒出生時就有陰蒂肥大，且隨年齡增長而日益加重，如果能早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷和治療，結(jié)局就會很樂觀。這就需要媽媽的細(xì)心觀察。還有家長發(fā)現(xiàn)女孩陰道出血、流膿等問題，這就要引起重視，要及時就診排除陰道異物、腫瘤或性早熟。

怎么判斷女孩的發(fā)育是否正常？

一個最簡單的觀察指標(biāo)就是身高。根據(jù)原國家衛(wèi)生部2009年制定發(fā)布的《中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)》，女童出生后第一年大約增高25厘米，隨后從1歲到6歲每年分別增高約13厘米、9厘米、7厘米、7厘米、6厘米。

家長可以在家中設(shè)置一面記錄孩子身高發(fā)育的“身高墻”，每年在固定時間里記錄身高情況。8歲后身高“猛長”表示進(jìn)入青春期，正常情況下女孩在八歲以后會出現(xiàn)“身高突增”，一年可以增長超過10厘米，這個身高猛長的階段大概持續(xù)2-3年。

隨著女孩初潮來臨，身高的增長會減緩下來。身高突增階段過早或者過遲，都屬于青春期發(fā)育異常。如果“身高猛長”期前移，家長要引起注意。8歲之前出現(xiàn)性征（乳房、陰毛）發(fā)育，稱為性早熟，到了13歲都沒有第二性征發(fā)育、到了16歲無月經(jīng)初潮，稱為青春期遲緩。

女孩第一次來“例假”，有哪些需要關(guān)注的月經(jīng)異常問題？

月經(jīng)是女性生殖健康的晴雨表，自然也是媽媽觀察孩子生殖健康的第二個“窗口”。臨床上遇到不少例子，有的媽媽認(rèn)為痛經(jīng)是正常的，經(jīng)期紊亂也是正?，F(xiàn)象。

事實上，青春期女孩發(fā)育尚未完全，排卵周期尚未成熟，大部分的痛經(jīng)屬于正?，F(xiàn)象，3年內(nèi)的紊亂不規(guī)律也多數(shù)是正常的，但這也不能一概而論。很多女性月經(jīng)異常的常見問題在青春期就有跡可循，如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、高泌乳素血癥、無排卵、贅生物（息肉、腫瘤）等。

·月經(jīng)紊亂

青春期月經(jīng)紊亂也可能是病，如果家中女兒初潮后2年仍有月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)的情況，說明沒有正常建立起完善的排卵周期，媽媽有必要引起警覺，帶女兒進(jìn)行有關(guān)檢查篩查疾病。全球多個研究表明，月經(jīng)稀發(fā)（一個生理周期超過35天以上）就不是青春期發(fā)育成熟的過渡階段，而可能是多囊卵巢綜合征的早期征兆。

尤其是經(jīng)期紊亂的同時，伴有肥胖、多毛、痤瘡等現(xiàn)象，更要引起注意。對于這種疾病，很多育齡女性并不陌生，任由發(fā)展可能導(dǎo)致并發(fā)不育、肥胖、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等。因此，媽媽要當(dāng)好女兒的第一看門人。

·生理性痛經(jīng)

如果女孩“姨媽痛”超過三天，可能是子宮內(nèi)膜異位癥的征兆。正常的生理性痛經(jīng)一般只在周期的前一兩天，隨后會明顯減緩。如果發(fā)現(xiàn)女兒生理期三天甚至更久都有明顯疼痛的感覺，而且每次越來越痛、疼痛時間越來越長，還伴有月經(jīng)量逐漸增多的情況，媽媽就要重視了！

最好找醫(yī)生篩查排除子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥雖然不會致命，但會導(dǎo)致嚴(yán)重的痛經(jīng)，從而影響正常生活，其中有高達(dá)50%的患者不育。如果在青春期能及時治療，將比到達(dá)育齡才發(fā)現(xiàn)問題再處理更有效率。

什么情況下建議女孩子去婦科門診？

出現(xiàn)但不包括以下癥狀，建議來門診：

·8歲以前陰道流血

·16歲尚未來月經(jīng)

·初潮后閉經(jīng)半年或者月經(jīng)規(guī)則后又閉經(jīng)2-3個月經(jīng)周期

·月經(jīng)過多或過少或紊亂

·嚴(yán)重痛經(jīng)

·白帶多伴外陰瘙癢

·腹部特別是下腹部包塊

·急性下腹疼痛

·乳房不發(fā)育多毛

·陰部外傷

對于家有女兒的家長，有哪些意見建議？

科學(xué)對待！不要誤診誤治，也不要過度治療。多囊卵巢綜合征患兒要早期接受治療，避免造成并發(fā)不育、肥胖、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等后果。對腹痛的患兒，要想到其可能存在婦科疾病，對痛經(jīng)的女童更要格外關(guān)注，得以早期發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥。希望所有的母親都是睿智的媽媽，用愛心細(xì)心關(guān)愛女童成長。

來　　源：健康浙江 2022.08.08

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