一場感冒竟然住進ICU？近日，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院心臟重癥監(jiān)護室就接收了這樣一位患者。

　　今年14歲的小文（化名），身體一直很健康，兩天前因為天氣降溫著了涼，突然發(fā)起了高燒，這一燒就燒到了39.6攝氏度。一開始家里人只覺得是普通的發(fā)燒感冒就給孩子吃了點感冒藥和退燒藥，沒想到這一燒就是2天。兩天內(nèi)，小文飯也吃不下，覺也睡不著，鼻塞流涕、惡心嘔吐加腹痛輪番上陣，最終家里人感覺不對勁就趕緊送到了附二醫(yī)急診科就診。

　　入院后，急診醫(yī)生再進行了初步的檢查后發(fā)現(xiàn)小文的癥狀不一般，可能不只是簡單的感冒了，于是安排小文做了一個肌鈣蛋白檢查，檢查結(jié)果把醫(yī)生都嚇了一跳，“肌鈣蛋白指數(shù)是一種心肌功能指標，像正常人的肌鈣蛋白指數(shù)一般是0.03ng/ml，而小文的檢查結(jié)果顯示已經(jīng)達到了27 ng/ml，比普通人高了近一千倍，也就是說他的心肌已經(jīng)受損嚴重。”附二醫(yī)心臟重癥監(jiān)護室住院醫(yī)師王存存說。

　　最終考慮小文可能是得了心肌炎，于是轉(zhuǎn)至心臟重癥監(jiān)護室觀察。沒想到在10個小時后，小文突然出現(xiàn)了心臟停跳，并且伴隨著失去意識，四肢強直的情況，在停跳了半分鐘后，小文的心臟又恢復了跳動，并且神志也恢復了清醒，但他的心跳仍然呈現(xiàn)一會跳到200/min一會跳到20/min的情況?！氨M管小文人是清醒過來了，但是他的生命體征極度不穩(wěn)定，隨時都有心臟驟停的風險，考慮他的病情已經(jīng)進展為暴發(fā)性心肌炎，所以準備為他進行ECMO治療。”王存存表示，由于這種病毒入侵引發(fā)的心肌炎，沒有特效藥只能依靠自身的免疫系統(tǒng)抵御，但由于小文的情況已經(jīng)無法靠自身來抵御，只能依靠人工心肺機接管“心肺功能”讓他瀕臨崩潰的器官功能得到有效緩解。

　　最終，小文在人工心肺機的幫助下通過4天的治療，激活了其“罷工”的心臟，目前小文已經(jīng)健康出院。

　　“心肌炎是指心肌細胞因為感染、自身免疫性疾病、中毒、過敏等原因，出現(xiàn)炎癥反應，導致其功能受損，心臟不能正常的輸送血液到全身各處而出現(xiàn)各種癥狀，嚴重時會引起心力衰竭?！蓖醮娲娼榻B，作為最嚴重和特殊的心肌炎——暴發(fā)性心肌炎起病急驟、病情進展迅速，可很快出現(xiàn)急性心力衰竭等惡性情況，早期致死率極高。

　　為什么感冒會變成暴發(fā)性心肌炎？王存存解釋，感冒與心肌炎的相關(guān)性主要在于病毒。感冒的發(fā)熱、咳嗽、流涕，心肌炎的心悸、胸痛，都是這些病毒感染在身體不同系統(tǒng)引起的不同表現(xiàn)。只不過呼吸道癥狀是多數(shù)、癥狀相較明顯，心肌炎是少數(shù)，癥狀也更隱匿，而且心肌炎通常是在呼吸道癥狀之后，所以容易給人“感冒拖出了心肌炎”的印象。但實際上，感冒癥狀和心肌炎都是病毒感染出現(xiàn)的結(jié)果，它們是平行關(guān)系，不是因果關(guān)系，所以不是感冒拖成了心肌炎，而是這些病人先出現(xiàn)了類似感冒的癥狀，后出現(xiàn)了心肌炎癥狀。

　　王存存提醒，暴發(fā)性心肌炎可發(fā)于各年齡段，早期癥狀類似病毒性感冒。市民若感冒后出現(xiàn)嚴重呼吸困難、手足乏力、面色蒼白等情況，就應警惕并盡快前往醫(yī)院檢查，避免延誤救治。

來　　源：《溫州晚報》2022.10.11 05版

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