“太感謝您了！金主任！”王阿姨看著電腦屏幕上已經(jīng)取盡結(jié)石的CT圖像，激動(dòng)的握住了金洲祥主任的手。經(jīng)過(guò)兩次PTCS（經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡技術(shù) Percutaneous transhepatic cholangioscopy）的治療，王阿姨的多發(fā)肝內(nèi)外膽管結(jié)石已完全治愈。

術(shù)前腹部CT顯示肝內(nèi)膽管多發(fā)結(jié)石

術(shù)后腹部CT顯示結(jié)石已取盡

1月余前，因腹痛多日的王阿姨踏進(jìn)了我院肝膽胰外科金洲祥主任的診室。由于王阿姨病情復(fù)雜，已輾轉(zhuǎn)溫州市多家大醫(yī)院，均未提供較好的治療。金洲祥主任在充分了解王阿姨的病情后，在科室疑難病例討論會(huì)上，與周斌主任、王繼生主任等專家一起對(duì)王阿姨的病情制定針對(duì)性的治療方案。

由于王阿姨多次膽道術(shù)后，且已行過(guò)膽腸吻合，病情復(fù)雜。經(jīng)過(guò)討論，建議采取目前先進(jìn)的PTCS技術(shù)(經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡術(shù)，是指經(jīng)皮肝穿刺，運(yùn)用膽道鏡進(jìn)行檢查和治療的一項(xiàng)技術(shù))。經(jīng)過(guò)金洲祥主任兩次PTCS取石，王阿姨狀態(tài)良好，拔除引流管，已順利出院。

??PTCS主要用于肝膽結(jié)石的探查和取石，晚期腫瘤及難以手術(shù)治療的解除梗阻，膽道狹窄、畸形或術(shù)后肝膽改變的診斷與治療等，具有治療周期短、碎石取石速度快、不傷及瘺道壁、術(shù)后出血膽瘺并發(fā)癥明顯減少等優(yōu)勢(shì)。特別是對(duì)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)或經(jīng)口內(nèi)鏡(ERCP)等治療的患者，PTCS可以為患者提供一個(gè)新的出路。

??目前我院肝膽胰外科已常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡-膽道鏡聯(lián)合取石、ERCP取石、PTCS取石等多種術(shù)式，為肝內(nèi)外膽管結(jié)石的患者提供多種解決方案。有許多患者，特別是肝內(nèi)膽管結(jié)石患者，經(jīng)歷多次大手術(shù)，依然不能解決問(wèn)題，經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛。經(jīng)皮經(jīng)肝膽道鏡取石（PTCS）無(wú)需麻醉，超級(jí)微創(chuàng)，是一種值得推廣的技術(shù)。

（作者|肝膽胰外科 陳克 金洲祥 編輯|宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處 陳盈盈）