出生僅850克的超早產(chǎn)兒晨晨（化名），比一瓶礦泉水重一點(diǎn)，只有成人手掌一般大，出生后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的腹腔內(nèi)有個(gè)拇指大的“破洞”。住院治療87天后，晨晨日前順利出院。

　　去年冬天，6個(gè)月不到的晨晨在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院出生。由于身體各器官發(fā)育極度不成熟，且存在感染的情況，其間出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、血壓低等情況。第5天，他的肚子突然像氣球一樣鼓了起來(lái)，檢查結(jié)果顯示腹腔內(nèi)有大量氣體。溫醫(yī)大附二院新生兒科副主任醫(yī)生朱將虎說(shuō)，經(jīng)新生兒外科醫(yī)生會(huì)診后判斷，極有可能是因先天性胃壁肌層發(fā)育缺損，導(dǎo)致胃穿孔或破裂，相當(dāng)于腹腔內(nèi)有個(gè)“破洞”。

　　“這是一種較為罕見(jiàn)且非常危重的新生兒消化系統(tǒng)疾病，主要見(jiàn)于新生兒早期，多發(fā)生于早產(chǎn)兒?！敝鞂⒒⒔榻B，由于早產(chǎn)兒胃壁的肌肉發(fā)育不良，進(jìn)食后胃體膨脹，加之胃酸大量分泌，導(dǎo)致患兒的胃體穿孔或破裂?！皳?jù)統(tǒng)計(jì)，足月寶寶出現(xiàn)胃穿孔的死亡率高達(dá)50%，更不用說(shuō)超早產(chǎn)兒寶寶出現(xiàn)胃穿孔的情況?！?/p>

　　給這么小的早產(chǎn)兒做手術(shù)，難度極高，相當(dāng)于在刀尖上跳舞。當(dāng)晚，朱將虎組織緊急會(huì)診，邀請(qǐng)了國(guó)內(nèi)知名專(zhuān)家林振浪教授，并聯(lián)絡(luò)新生兒外科副主任朱利斌和麻醉科副主任醫(yī)生袁開(kāi)明。手術(shù)中，醫(yī)生們對(duì)晨晨薄如紙片的胃壁進(jìn)行修補(bǔ)，進(jìn)行胃造瘺，用了整整3個(gè)多小時(shí)。

　　隨后，新生兒重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生護(hù)士團(tuán)隊(duì)為晨晨制訂了個(gè)體化圍手術(shù)期管理、超早產(chǎn)兒管理、并發(fā)癥的預(yù)防措施等綜合診療方案。終于在術(shù)后13天，晨晨順利開(kāi)奶，逐漸增加奶量并過(guò)渡至全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。住院87天，晨晨體重達(dá)到2.24公斤，達(dá)到了符合出院條件。

來(lái)　　源：《溫州都市報(bào)》2023.03.13  08版

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