850克的超早產(chǎn)兒，腹腔內(nèi)竟有個(gè)拇指大的“破洞”。近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院新生兒科成功救治了一名超早產(chǎn)兒“胃穿孔”患者。

　　去年冬天，在媽媽肚子里只“住”了不到6個(gè)月的超早產(chǎn)兒“晨晨”降生在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院。由于比足月寶寶提前了80多天，晨晨的出生體重只有850克，整個(gè)人甚至只有成人的手掌大小。

　　出生后不久，晨晨就被送到該院新生兒科，由于身體各個(gè)器官發(fā)育極度不成熟，且存在感染的情況，晨晨出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、血壓低等危重的情況。經(jīng)過(guò)該院新生兒醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一系列積極的救治，病情逐漸穩(wěn)定向好。

　　但就在出生才5天的夜里，晨晨的肚子卻突然像氣球一樣鼓了起來(lái)。

　　值班醫(yī)生感到情況不妙，立馬為其聯(lián)系床旁腹部X線片檢查，結(jié)果顯示晨晨腹腔內(nèi)有大量氣體。值班醫(yī)生立即聯(lián)系新生兒科醫(yī)師會(huì)診，考慮消化道穿孔，需要立即手術(shù)治療。

　　該院新生兒科副主任醫(yī)師朱將虎介紹，晨晨極有可能是因先天性胃壁肌層發(fā)育缺損，導(dǎo)致胃穿孔或破裂。朱將虎表示，該病十分兇險(xiǎn)，如果沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，寶寶很可能會(huì)夭折?！皳?jù)現(xiàn)有報(bào)道統(tǒng)計(jì)，足月寶寶出現(xiàn)胃穿孔的死亡率高達(dá)50%，更不用說(shuō)超早產(chǎn)兒了?！敝鞂⒒⒄f(shuō)。

　　面對(duì)這樣的危重情況，必須盡快做手術(shù)。然而對(duì)于醫(yī)生團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)非常嚴(yán)峻的考驗(yàn)。當(dāng)晚，朱將虎立刻組織全院緊急會(huì)診。

　　在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)晨晨的胃壁肌層缺損，腹腔內(nèi)大量的氣體就源于此?！氨仨毧焖偬幚?，如果不及時(shí)處理，溢出的胃酸將腐蝕呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)重要臟器，極易導(dǎo)致死亡?！贬t(yī)生們對(duì)晨晨薄如紙片的胃壁進(jìn)行修補(bǔ)。手術(shù)用時(shí)3個(gè)多小時(shí)，晨晨安全返回病房。

　　隨后，新生兒重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)生護(hù)士團(tuán)隊(duì)為晨晨制訂了個(gè)體化圍手術(shù)期管理、超早產(chǎn)兒管理、并發(fā)癥的預(yù)防措施等綜合診療方案。晨晨終于在術(shù)后13天順利開(kāi)奶，逐漸增加奶量并過(guò)渡至全腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

　　住院87天，晨晨糾正胎齡到37+4周，體重達(dá)到2.24公斤，符合出院條件。

來(lái)　　源：《溫州晚報(bào)》2023.03.10

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