58歲的阿平（化名）在上班路上突然暈倒、昏迷，發(fā)生心臟驟停，生命危在旦夕。工友、120醫(yī)生、急診醫(yī)生、心內(nèi)科醫(yī)師、冠脈介入組……十余名醫(yī)護(hù)人員和市民生命接力，終于將阿平從死亡線上拉回，創(chuàng)造了1%的生命奇跡。記者昨從溫醫(yī)大附二院獲悉，經(jīng)過(guò)治療，阿平已康復(fù)出院。

　　男子上班路上倒地昏迷

　　阿平是海經(jīng)區(qū)一建筑工地的工人。事發(fā)當(dāng)天，阿平在去上班的路上突然倒地，陷入昏迷。一旁的工友馬上撥打120求救。

　　接電話的是溫醫(yī)大附二院派駐甌江口急救站的金燦醫(yī)生。暈厥、昏迷、神志不清、呼之不應(yīng)，根據(jù)工友的描述，金燦迅速作出判斷：阿平極有可能發(fā)生了心臟驟停。金燦立即遠(yuǎn)程指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)的兩名工友，輪流為阿平進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一邊迅速跟隨救護(hù)車趕往現(xiàn)場(chǎng)，并通知溫醫(yī)大附二院甌江口急診科做好接收準(zhǔn)備。

　　到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，經(jīng)過(guò)判斷，阿平心臟已經(jīng)停跳。金燦馬上為阿平進(jìn)行電除顫和持續(xù)心肺復(fù)蘇。但幾個(gè)循環(huán)后，阿平的心臟仍然沒(méi)有恢復(fù)自主跳動(dòng)。立即送醫(yī)！車子風(fēng)馳電掣駛往醫(yī)院，車上的搶救仍在不懈進(jìn)行中。

　　救護(hù)車到達(dá)醫(yī)院，急診科主治醫(yī)師徐俊南和急診科的幾名醫(yī)護(hù)人員已在急診門口等候。車門一打開(kāi)，急診醫(yī)護(hù)人員迅速接過(guò)急救“接力棒”——輪流胸外心臟按壓、氣管插管、接呼吸機(jī)輔助通氣、電除顫……

　　約40分鐘后，奇跡終于出現(xiàn)了——“快看，有心跳了！”監(jiān)護(hù)儀上的自主心律恢復(fù)了！

　　進(jìn)一步的心電圖檢查提示，阿平為急性心肌梗死，“立即請(qǐng)心血管內(nèi)科急會(huì)診?！?/span>

　　給左心供血的血管全堵了

　　搶救的接力棒傳到了心內(nèi)科冠脈介入團(tuán)隊(duì)。接到電話后，副主任醫(yī)師潘嘉林和導(dǎo)管室冠脈急診團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，到達(dá)甌江口手術(shù)室。

　　此時(shí)的阿平情況十分危急。氣管插管、氧飽和度不穩(wěn)定、心率快、血壓低、瞳孔呈進(jìn)行性散大趨勢(shì)，雖然心肺復(fù)蘇成功，但病情在快速地惡化，隨時(shí)可能再次心臟驟停，必須盡快開(kāi)通血管。冠脈造影發(fā)現(xiàn)，多支血管嚴(yán)重狹窄，負(fù)責(zé)為心臟左心供血的前降支近段完全閉塞，心臟隨時(shí)會(huì)因?yàn)楣┭蛔愣Ｖ固鴦?dòng)。

　　左心室是在心臟收縮泵血中最重要的部分，維持循環(huán)、維持血壓。一旦左心室因?yàn)楣┭蛔愠隽藛?wèn)題，對(duì)心臟的功能和全身的影響就大了。急性心肌梗死時(shí)，要是左心室梗死的面積超過(guò)40%，就會(huì)出現(xiàn)心泵衰竭，就算搶救成功的患者，也會(huì)出現(xiàn)心力衰竭癥狀。

　　潘嘉林主刀醫(yī)師協(xié)同護(hù)士、技師和麻醉師，爭(zhēng)分奪秒，30分鐘后，堵塞的血管被迅速開(kāi)通，阿平脫離了生命危險(xiǎn)，隨后被送往ICU繼續(xù)接受治療。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)ICU醫(yī)護(hù)人員十余天的日夜堅(jiān)守和嚴(yán)密管理，阿平拔出氣管導(dǎo)管自主呼吸，轉(zhuǎn)入心內(nèi)科病房，并于近日康復(fù)出院。

　　“心肌梗死非常高危，心肌梗死引起的院外心臟驟停救治成功的概率，不到1%。”潘嘉林介紹，如果沒(méi)有院前急救、急診急救、心血管內(nèi)科、DSA室、重癥醫(yī)學(xué)科等各個(gè)環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，對(duì)阿平的救治很難成功。

　　潘嘉林提醒，市民一定要重視胸痛癥狀，如有不適立即到醫(yī)院就診，必要時(shí)緊急撥打120求助。他建議市民學(xué)習(xí)并掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，為自己和他人的生命保駕護(hù)航。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，參與為阿平生命接力的醫(yī)護(hù)人員和市民，達(dá)到了十余名。

來(lái)　　源：《溫州都市報(bào)》2023.08.16 03版

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