早產(chǎn)兒小克（化名）出生才910克重，巴掌大小。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他患有先天性十二指腸梗阻，如不及時手術(shù)，可能導(dǎo)致患兒嚴重的呼吸道感染及營養(yǎng)不良，并最終死亡。經(jīng)過2個小時不到的手術(shù)，對小克來說，這一關(guān)算是挺過去了。

　　產(chǎn)婦阿梅（化名）來自麗水，今年34歲，小克是她的二胎。在孕期快到29周時，10月30日，小克突然降生，這讓她有點措手不及。由于胎齡低，寶寶各個臟器發(fā)育極其不成熟，心跳微弱，皮膚成透明膠狀。溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院兒科專家團隊高度重視小克的救治，制定了一套詳細的救治計劃，一系列治療措施緊張有序地進行……但是，為了小克的存活，先天性十二指腸梗阻手術(shù)必須馬上進行。但由于嬰兒早產(chǎn)和超低體重，手術(shù)具有極高風險和復(fù)雜性。

　　11月2日，小兒外科的專家團隊術(shù)前仔細評估了小寶寶的生理狀況，以確保他的器官發(fā)育和功能能夠承受手術(shù)的壓力，同時和麻醉師進行了密切地協(xié)商和討論，制定了詳細的手術(shù)計劃。考慮小克對手術(shù)的耐受能量極其有限，采用了開腹手術(shù)救治，術(shù)中證實為先天性十二指腸閉鎖，經(jīng)過團隊努力恢復(fù)了腸道的通暢。小兒外科主任朱利斌說，因為新生兒的腸道跟手機數(shù)據(jù)線差不多粗細，手術(shù)過程也是極度考驗醫(yī)生的眼力和耐力，為了應(yīng)對突發(fā)情況，這場手術(shù)還特意配備了3名麻醉師。

　　朱利斌說，雖然第一關(guān)是闖過了，但接下來還有呼吸關(guān)、感染關(guān)、營養(yǎng)關(guān)要面對，關(guān)關(guān)都存在致命的危險。胎齡越低的患兒，免疫球蛋白水平越低，故早產(chǎn)兒易發(fā)生各種感染性疾病，甚至敗血癥。另外，因為喂養(yǎng)期間反復(fù)出現(xiàn)奶液滯留、腹脹、消化道出血等癥狀，患兒喂養(yǎng)十分困難，喂養(yǎng)不耐受也影響患兒呼吸機參數(shù)的設(shè)定，為救治帶來極大挑戰(zhàn)。

　　朱利斌還說，很多先天性畸形是難以避免和在產(chǎn)前發(fā)現(xiàn)的，但可以通過手術(shù)獲得完全治愈。目前新生兒科配備了專門的護理人員照護小克，他可能至少要在醫(yī)院里住上2個月才能出院。

來　　源：《溫州都市報》2023.11.09 08版

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