體檢報(bào)告出來(lái)，看到“肺結(jié)節(jié)”的字樣，你是否會(huì)感到害怕？如何正確看待結(jié)節(jié)，近日，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師顏孫舜為你解讀。

　　顏孫舜介紹，最近門(mén)診中遇到的患者有一半以上都是來(lái)問(wèn)肺結(jié)節(jié)，而往年只有四分之一，增多的原因，一是近年來(lái)隨著低劑量螺旋CT檢查的普及，肺結(jié)節(jié)的檢出率在逐年上升，二是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致肺結(jié)節(jié)發(fā)病率上升。

　　“不是所有的結(jié)節(jié)都會(huì)‘癌變’。根據(jù)CT下結(jié)節(jié)的密度，肺結(jié)節(jié)可分為實(shí)性結(jié)節(jié)、混合磨玻璃結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。實(shí)性結(jié)節(jié)最為常見(jiàn)，多為良性；純磨玻璃結(jié)節(jié)，體積小于8㎜，邊界清楚的，多屬良性；混合磨玻璃結(jié)節(jié)，惡性率比較高?！鳖亴O舜表示，不少市民體檢發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)節(jié)，往往會(huì)引起恐慌，其實(shí)肺結(jié)節(jié)95%以上為良性，只有5%會(huì)發(fā)生惡變。即使有部分肺結(jié)節(jié)考慮早期肺癌也先別慌，肺結(jié)節(jié)考慮惡性的當(dāng)中以磨玻璃密度為表現(xiàn)的早期肺癌，往往“檢出多、發(fā)展慢、預(yù)后好”，臨床上有許多患者隨訪超過(guò)5年、甚至10年也未見(jiàn)明顯進(jìn)展。

　　有些患者一旦體檢出肺結(jié)節(jié)，恨不得馬上切除。要不要手術(shù)，顏孫舜表示，要依據(jù)個(gè)人情況綜合判斷，隨訪了解它的動(dòng)態(tài)的變化。對(duì)于磨玻璃樣肺結(jié)節(jié)，如果里面沒(méi)有實(shí)性成分，可以3到6個(gè)月內(nèi)再?gòu)?fù)查一次。如果在復(fù)查過(guò)程中，出現(xiàn)結(jié)節(jié)變大，實(shí)性成分增加，出現(xiàn)分葉、毛刺和（或）胸膜凹陷征等情況，提示可能是惡性結(jié)節(jié)，此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行積極的臨床干預(yù)。

　　此外，顏孫舜提醒，平時(shí)要保持良好的生活習(xí)慣，如避免吸煙、保持適量運(yùn)動(dòng)、保持室內(nèi)空氣清新等，有助于降低肺結(jié)節(jié)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

來(lái)　　源：《溫州都市報(bào)》2023.11.07 05版

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