“調(diào)整位置,角度再回一點,好了,可以釋放了?!?月20日,在溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院介入手術室,超聲介入科副主任吳道珠接續(xù)報出術后各項數(shù)據(jù),“順利釋放,位置固定良好,無瓣周漏,平均壓差4毫米汞柱,峰值5毫米汞柱,流速0.9米每秒?!比珖桌?jīng)股靜脈二尖瓣置換(VIVIV)手術完成。
本次手術的患者是一位85歲女性,長期受到二尖瓣疾病的困擾?;颊咴谶^去的18年里接受了二尖瓣生物瓣置換術,三年前又進行了經(jīng)導管二尖瓣中瓣置換術,并長期接受華法林治療。十天前,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、活動后加重,并伴有卡血、痰中帶血絲等癥狀,生活質量嚴重下降。因恐懼再次開刀,轉至溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院救治。
2月20日,經(jīng)股靜脈二尖瓣置換手術(VIVIV)手術中。醫(yī)院供圖
醫(yī)院迅速組織了多學科專家進行會診。經(jīng)過細致討論,專家團隊認為,如不更換二尖瓣,僅靠保守治療,患者胸悶氣短及不能平臥的癥狀無法得到根本解決。根據(jù)病情及患者和家屬的意愿,醫(yī)院決定為其實施經(jīng)股靜脈二尖瓣置換手術。這種手術相較于外科開胸手術,創(chuàng)傷和風險系數(shù)較小。手術團隊借助醫(yī)院特有的溫州瓣法,模擬患者心臟三維結構,設計最佳導管入路,并反復模擬手術操作過程,制定了完備的手術及管理方案。
2月20日,經(jīng)股靜脈二尖瓣置換(VIVIV)手術中。醫(yī)院供圖
2月20日,手術順利進行,整個手術過程耗時兩小時,患者生命體征穩(wěn)定,術后恢復情況良好。
術后經(jīng)食道超聲評估顯示,二尖瓣生物瓣位置精準、形態(tài)完整、瓣上及瓣周無反流,患者的生活質量得到了顯著提升。“此次手術的成功不僅標志著我國在心臟瓣膜置換領域取得了新突破,也展現(xiàn)了醫(yī)院瓣膜中心在國內(nèi)心臟瓣膜疾病治療領域的領先地位?!卑昴ぶ行膮沁B拼教授說道。
“當二尖瓣生物瓣置換的患者出現(xiàn)瓣膜衰敗導致心力衰竭加重時,再次換瓣手術的風險明顯增加。”吳連拼教授表示,特別是對于高齡、合并癥多的患者,經(jīng)導管二尖瓣瓣中瓣介入手術是一種更為安全、有效的選擇。此次采用的經(jīng)股靜脈二尖瓣瓣膜置換術(VIVIV)創(chuàng)傷小、術后康復快,有效規(guī)避了傳統(tǒng)開胸手術的風險。
同時,吳連拼教授團隊也呼吁大家關注心臟健康,定期進行體檢,及時發(fā)現(xiàn)并治療心臟瓣膜疾病,以保障自己的健康。