連續(xù)幾天高燒不退，全身紅疹，四肢酸痛，皮膚上還都有一個(gè)黑色焦痂，近日，溫醫(yī)大附二院鹿城院區(qū)急診科就收治了兩名有上述癥狀的患者，均診斷為恙蟲病。

據(jù)劉爺爺（化名）回憶，大概半個(gè)月前曾經(jīng)上山砍樹，回來后沒有發(fā)現(xiàn)任何異樣。但4天前他開始出現(xiàn)皮疹和焦痂，2天開始發(fā)燒并且高燒不退，家中的小孫女也是一樣的癥狀，于是帶著孫女趕緊前往溫醫(yī)大附二院急診科就診。

急診醫(yī)師潘建勝接診后細(xì)詢問病情，為他們做了全面的體格檢查，最終在劉爺爺?shù)氖种夂髠?cè)找到一個(gè)焦痂，小女孩明明（化名）的焦痂則在膝蓋上方，并伴有全身的皮疹，其中左大腿最嚴(yán)重，一大片紅色的紅疹，不癢但是能看到一些紅腫已經(jīng)開始化膿。結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、查體發(fā)現(xiàn)，最終潘建勝給出了臨床診斷“恙蟲病”。

“恙蟲病，又名叢林斑疹傷寒、洪水熱、恙螨傳立克次體病，是一種由恙蟲病東方體感染引起的急性自然疫源性傳染病，經(jīng)恙螨幼蟲叮咬傳播。主要癥狀包括發(fā)熱、皮疹、頭痛和肌痛等，一旦感染嚴(yán)重沒及時(shí)救治可致命?！迸私▌俦硎荆谖覈?，恙蟲病在東南沿海地區(qū)多發(fā)，南方多見于5—11月，以6—8月為高峰。發(fā)病前3周內(nèi)一般會有戶外工作、露天野營或在田邊草叢中坐、臥休息等活動。這次爺孫倆一齊發(fā)病很有可能就是爺爺上山砍樹接觸到恙蟲滋生的環(huán)境，從而被恙蟲叮咬感染。爺爺回家時(shí)可能帶回了恙蟲卵，蟲卵孵化成幼蟲后爬行到孫女身上叮咬，導(dǎo)致孫女患病。

“恙蟲病一般有10~14天左右的潛伏期。一般來說，被恙螨叮咬后，皮膚局部會出現(xiàn)紅色丘疹，但不會馬上發(fā)病，這就容易讓人忽視。后續(xù)通常會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀，體溫可能會很高，還會有特異性的焦痂或潰瘍，這是比較典型的表現(xiàn)。由于多數(shù)患者突然起病，病情發(fā)展迅速，醫(yī)生在高度懷疑此病時(shí)，往往會先開展經(jīng)驗(yàn)性治療?！迸私▌俦硎?，如果不及時(shí)治療，恙蟲病可能會引起多器官功能損害，嚴(yán)重的會危及生命。但如果能早期診斷，使用抗生素治療效果通常較好。

對此，潘建勝提醒如果出現(xiàn)皮膚焦痂、焦痂附近淋巴結(jié)明顯腫大，或出現(xiàn)突然高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，以防病情加重。

在預(yù)防恙蟲病方面，潘建勝表示，野外工作者應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，比如，穿長袖、長褲、襪子，減少皮膚暴露；去野外玩耍，避免在草地上坐、臥，避免被恙螨叮咬，可以噴一些驅(qū)蟲劑。在恙蟲病預(yù)防中，還要注意環(huán)境衛(wèi)生。保持居住環(huán)境整潔，及時(shí)清理雜草、垃圾，避免雜草叢生成為恙螨滋生地，從而有效降低感染恙蟲病的風(fēng)險(xiǎn)。

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