腰椎間盤突出癥是一種較為常見(jiàn)的脊柱退行性病變，多發(fā)于中老年人。可近年來(lái)，該疾病患者越來(lái)越年輕化，20歲左右，甚至18歲以下的都有。昨天，記者從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院獲悉，僅今年暑假，就有8名學(xué)生初高中學(xué)生接受了腰椎間盤突出手術(shù)治療。

　　31歲的小葉（化名）在葡萄牙工作生活，他的體重達(dá)96公斤，加上長(zhǎng)期久坐，一個(gè)月前小葉突然出現(xiàn)腰痛，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是腰椎間盤突出，需要手術(shù)治療。小葉立即啟程回國(guó)，來(lái)到溫醫(yī)大附二院脊柱外科就診。主任醫(yī)師倪文飛就診。

　　“該患者右足踇趾和右踝關(guān)節(jié)背伸無(wú)力（肌力3級(jí)），較左側(cè)明顯下降，MRI檢查提示L4/5椎間盤巨大脫出，馬尾及神經(jīng)嚴(yán)重受壓，有明確手術(shù)指征，若不手術(shù)，右足踇趾和右踝關(guān)節(jié)可能會(huì)一直翹不起來(lái)影響行走?！痹撛杭怪饪浦魅文呶娘w說(shuō)。

　　不過(guò)手術(shù)沒(méi)那么簡(jiǎn)單，因?yàn)樾∪~是一名血友病患者，脊柱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大，術(shù)后一旦發(fā)生椎管內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致癱瘓可能。最終倪文飛決定行UBE（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡）下摘除椎間盤髓核+纖維環(huán)縫合修補(bǔ)術(shù)。這個(gè)方案是目前來(lái)說(shuō)是治療腰椎間盤突出出血最少、創(chuàng)口最小、術(shù)后恢復(fù)最快、治療效果最徹底的手段。

　　為了使手術(shù)能順利進(jìn)行，該院多學(xué)科合作，血液內(nèi)科主任林穎在了解手術(shù)出血、手術(shù)時(shí)長(zhǎng)等信息后為患者制定詳細(xì)的凝血VIII因子補(bǔ)充方案，藥學(xué)部則積極協(xié)調(diào)各院區(qū)庫(kù)存藥品，同時(shí)緊急聯(lián)系廠家準(zhǔn)備了300瓶凝血VIII因子儲(chǔ)備。10月22日，小葉被推進(jìn)了手術(shù)室，手術(shù)很成功。

　　“腰椎間盤突出癥，是臨床上常見(jiàn)的一種脊柱退行性疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、坐骨神經(jīng)痛、下肢麻木及馬尾綜合征等癥狀。以往，50歲以上的中老年人群為腰椎間盤突出癥的好發(fā)人群。但隨著生活方式的改變，不少年輕人成了腰椎間盤突出癥的‘青睞’對(duì)象?！蹦呶娘w表示，由于不良的生活習(xí)慣，如久坐，肥胖，抽煙等，近年來(lái)發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，20歲左右，甚至18歲以下的年輕患者也不少見(jiàn)，今年暑假有8名初高中學(xué)生接受了腰椎間盤突出手術(shù)治療。

　　倪文飛提醒，預(yù)防腰椎間盤突出癥比治療更重要。日常生活中要忌久坐，坐一個(gè)小時(shí)，可以站起來(lái)稍微活動(dòng)一下，減輕因長(zhǎng)期保持坐姿對(duì)腰椎帶來(lái)的壓力。另外，要改變一些使腰椎受累的不良姿勢(shì)，如不正確的坐姿、睡姿，突然彎腰、彎身搬重物等。

來(lái)　　源：《溫州晚報(bào)》2024.10.31 4版

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