在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，有一群特殊的患者，因為罹患血友病，哪怕是最輕微的碰撞也可能導(dǎo)致難以控制的大出血，被稱為“玻璃人”。日前，在溫醫(yī)大附屬二院，在多學(xué)科聯(lián)合診療下，為這樣一位患者帶來了希望。

　　小葉（化名）是一名血友病患者，由于長期坐姿不正確加上體重超標(biāo)，腰椎間盤突出嚴(yán)重，導(dǎo)致其行動受限。面對如此復(fù)雜的病例，溫醫(yī)大附二院脊柱外科副主任、微創(chuàng)脊柱外科病區(qū)主任倪文飛帶領(lǐng)團(tuán)隊進(jìn)行全面細(xì)致的檢查與評估。檢查結(jié)果顯示，小葉右足踇趾和右踝關(guān)節(jié)背伸無力，MRI檢查顯示L4/5椎間盤巨大脫出，壓迫到了馬尾神經(jīng)及神經(jīng)根，必須盡快通過手術(shù)解除壓迫，否則可能導(dǎo)致永久性的神經(jīng)損傷。鑒于患者的特殊病情，手術(shù)面臨著極高的風(fēng)險，尤其是術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的出血并發(fā)癥。

　　對此，醫(yī)務(wù)部迅速組織全院多學(xué)科會診，集結(jié)五個科室的力量，為小葉的手術(shù)保駕護(hù)航。經(jīng)過充分、精準(zhǔn)的評估和個性化的凝血因子替代治療方案制定，團(tuán)隊最終決定為小葉進(jìn)行UBE手術(shù)。該技術(shù)作為目前國際上最前沿和先進(jìn)的脊柱微創(chuàng)技術(shù)之一，通過單側(cè)入路建立兩個工作通道，實現(xiàn)對椎管和椎間盤的三維可視化操作。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，UBE技術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等顯著優(yōu)勢?；颊咴谑中g(shù)后通常能夠較快地恢復(fù)正常生活和工作，非常適合小葉這種血友病患者。

　　倪文飛醫(yī)生介紹，椎間盤突出癥好發(fā)于青壯年，30歲到50歲患者多見。近年來，由于不良生活習(xí)慣如久坐、肥胖、抽煙等，發(fā)病年輕化趨勢明顯，20歲左右甚至18歲以下的年輕患者也不少見，今年暑假就有8名初高中學(xué)生，接受腰椎間盤突出手術(shù)治療。

　　長期久坐會導(dǎo)致腰部應(yīng)力增加，吸煙、肥胖、骨質(zhì)疏松等都會增加腰椎間盤突出的風(fēng)險。倪文飛醫(yī)生建議加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)腰部肌肉力量，提高腰椎穩(wěn)定性，推薦的運動方式包括游泳、瑜伽等。其次，保持正確的坐姿和站姿，適當(dāng)?shù)販p輕體重，避免過度彎腰、扭腰。

　　對于已經(jīng)患上腰椎間盤突出的患者，不要恐慌，應(yīng)根據(jù)具體情況就醫(yī)問診，聽從醫(yī)生指導(dǎo)，有計劃地進(jìn)行康復(fù)鍛煉和治療。通過積極采取措施避免病情加重，患者可以更好地恢復(fù)健康。

來　　源：《溫州日報》2024.11.12 3版

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