因左臉三分之一長(zhǎng)期潰破，錢先生面部有一個(gè)7厘米×8厘米大小的窟窿，導(dǎo)致左眼失明，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)潰瘍已發(fā)展成皮膚癌。無奈之下，近日醫(yī)生采取立體修復(fù)方式，把這個(gè)窟窿給填平了。

　　錢先生是來自重慶的務(wù)工者，今年51歲，14年前，他騎車時(shí)不慎摔倒，左眼周被樹枝劃傷，進(jìn)行手術(shù)治療后創(chuàng)口愈合。4年前，錢先生發(fā)現(xiàn)受傷的左眼周出現(xiàn)了破潰。他以為是小創(chuàng)口，很快能愈合，沒有放在心上。隨著時(shí)間推移，他發(fā)現(xiàn)眼眶周圍的小創(chuàng)口愈來愈大，并開始出現(xiàn)疼痛、瘙癢等癥狀，還滲出了黃液，散發(fā)出了難聞的氣味，而且左眼也漸漸看不見了。可是迫于生活的壓力，他一直在“忍一忍”。4年過去，左眼眶的破潰處滲液越來越嚴(yán)重，他常年只能在臉上蒙塊紗布遮羞。

　　近日，錢先生到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院求診。經(jīng)過系列檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)錢先生破潰處患的是基底細(xì)胞癌。一聽到“癌”字，錢先生就慌了，溫醫(yī)大附二院手顯微外科副主任醫(yī)師丁健解釋：“基底細(xì)胞癌是一種常見的皮膚惡性腫瘤，一般較少發(fā)生轉(zhuǎn)移，多可經(jīng)手術(shù)切除治療?！?/span>

　　由于破潰處面積太大，并侵蝕破壞了其他組織，丁健很謹(jǐn)慎，首先組織了多學(xué)科會(huì)診，眼科、五官科、口腔科、神經(jīng)外科、腫瘤科、手顯微外科、創(chuàng)面外科參與討論，明確腫瘤切除的范圍，一致認(rèn)為患者眼球已經(jīng)干癟，只能摘除，眼眶的骨頭部分爛穿了，需要清理。切除病灶后將在臉上遺留一個(gè)深坑需要填塞，此外窟窿也得有皮膚覆蓋，還需要對(duì)其進(jìn)行立體修復(fù)，就是用肌肉組織填塞眼球摘除及深部組織清理后的深坑，同時(shí)切取皮瓣覆蓋臉部的窟窿。

　　手術(shù)中，醫(yī)生在放大鏡輔助下抽絲剝繭，保障每個(gè)組織瓣和血管的連續(xù)性，切取肌瓣填深坑，切取兩塊皮瓣并將其拼接成一整塊補(bǔ)窟窿，最后在高倍顯微鏡下，用細(xì)如蠶絲的縫針和縫線將皮瓣的血管縫合到面部。經(jīng)過7個(gè)小時(shí)奮戰(zhàn)，手術(shù)順利結(jié)束?！半m然左眼沒了，但錢先生之后的生活質(zhì)量會(huì)大大提高，后續(xù)還需要進(jìn)行術(shù)后放療。”丁健說。

　　皮膚癌最常見的有鱗癌、基底細(xì)胞癌、黑色素瘤這幾種?；准?xì)胞癌通常生長(zhǎng)緩慢，罕見在其他部位擴(kuò)散，但如果不及時(shí)治療，可能會(huì)侵犯周圍的組織和骨骼。丁健醫(yī)生提醒，如果有經(jīng)久不愈的破潰、增生、腫塊時(shí)，務(wù)必要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。如果類似頭皮潰瘍等病癥治療效果不佳，反復(fù)發(fā)作，應(yīng)當(dāng)及早考慮是否有癌變可能，以免漏診，耽誤最佳治療時(shí)間。

來　　源：《溫州都市報(bào)》2024.12.18 5版

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