20年來王阿姨（化姓）一直反復(fù)咳嗽，怎么都治不好。原來導(dǎo)致多年咳嗽的原因是：王阿姨食管有個被撐大的“洞”，她的胃被擠到胸腔，導(dǎo)致胃酸反流刺激食管黏膜，進而刺激呼吸道引發(fā)咳嗽。

　　王阿姨今年68歲，這20年來一直有進食稍多就出現(xiàn)惡心、腹脹等不適癥狀。醫(yī)院曾以胃食管反流診斷給予抗酸保胃治療，但病情時好時壞，頻繁的咳嗽一直沒斷過，一咳就咳了這么多年。一個多月前，王阿姨發(fā)現(xiàn)自己咳嗽變得“嚴(yán)重”了，甚至連喝水都會出現(xiàn)劇烈干咳，不管吃什么，都會出現(xiàn)腹痛、惡心反胃的情況，這讓她不敢進食。

　　王阿姨隨后到溫醫(yī)大附二院求診，該院疝與腹壁外科主任楊越濤說，人體膈肌上有一個生理性的食管裂孔，因先天或后天因素導(dǎo)致食管裂孔增大，腹腔內(nèi)的胃臟通過增大的膈食管裂孔疝入到胸腔，引發(fā)反酸、燒心、腹脹、噯氣、疼痛或惡心、嘔吐等癥狀，這就是食管裂孔疝。該病發(fā)病率，40歲以下為9%，50歲以上為38%，70歲以上高達(dá)69%。王阿姨常年咳嗽就是因食管裂孔變大后胃被擠到上層胸腔從而導(dǎo)致胃酸反流刺激食管黏膜，刺激呼吸道引發(fā)的。

　　王阿姨在醫(yī)生建議下進行微創(chuàng)手術(shù)，把變大的“洞口”縫補好，阻止胃再度“溜”進胸腔。術(shù)后第二天，咳嗽與反流問題就得以解決。

　　“老年人是食管裂孔疝的高發(fā)人群，隨著年齡增大，老年人自身肌肉、韌帶等支撐結(jié)構(gòu)逐漸退化、變薄弱，食管裂孔周圍的結(jié)構(gòu)同樣在退變，加上慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等一些引起腹內(nèi)壓力升高的因素，容易導(dǎo)致食管裂孔擴大、進而發(fā)生裂孔疝?！睏钤綕嵝眩绯霈F(xiàn)長期的反酸、燒心、腹脹、食管梗阻感，甚至久治不愈的胸痛、咳嗽、咽炎、支氣管哮喘等癥狀時，要提高警惕，找?？漆t(yī)生排查，以免耽誤病情。

來　　源：《溫州都市報》2025.01.14.8版

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