“能成功挽救患者的生命，同時完成南通市第三人民醫(yī)院的首次經(jīng)導管主動脈瓣置換術(shù)，對我而言意義非凡?！?月25日，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院副院長、心內(nèi)科學科帶頭人吳連拼告訴人民日報健康客戶端記者。

2月24日清晨，吳連拼教授從江蘇南通市第三人民醫(yī)院的醫(yī)生處得知，他兩周前緊急跨省醫(yī)治的患者吳亮（化名）心臟收縮力明顯好轉(zhuǎn)，恢復(fù)良好。在半個月之前，吳亮經(jīng)歷了一場跨省緊急救援。

“吳院長，我們需要您的幫助！”2月8日傍晚6時左右，吳連拼接到了南通市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科醫(yī)生的求助電話。該院收治的79歲急性左心衰竭患者出現(xiàn)了心跳驟停，盡管醫(yī)生已對患者做了心肺復(fù)蘇、氣管插管，并置入了ECMO，但患者的生命依然處于危險之中。當晚，吳連拼教授立即遠程連線南通三院的院長、三位副院長以及麻醉科、超聲科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學科等多個科室的共二十余位醫(yī)生，對患者的病情進行了討論。經(jīng)過診斷，患者被確診為海德綜合癥，伴有重度主動脈瓣狹窄且嚴重鈣化，合并消化道出血。

吳連拼表示，2月9日，在接到求助電話的次日，他和心臟團隊的骨干成員便攜帶價值數(shù)百萬的介入診療耗材前往南通三院。手術(shù)用時3小時，在晚十點半順利完成。

2月9日，溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院副院長、心內(nèi)科學科帶頭人吳連拼（右三）與南通市第三人民醫(yī)院手術(shù)團隊共同完成手術(shù)。醫(yī)院供圖

吳連拼表示，與常規(guī)的主動脈瓣置換術(shù)相比，此次手術(shù)有三大難點?！笆紫?，這位患者是急診病例，很多術(shù)前評估不夠充分，需要醫(yī)生在手術(shù)臺上隨機應(yīng)變。比如我們術(shù)前認為患者比較適合23號瓣膜，但術(shù)中臨時調(diào)整為26號瓣膜，才保證了尺寸的匹配；其次，瓣膜支架的精準放置也是一個難點，哪怕有一兩毫米的誤差也會導致手術(shù)效果不佳。此外，由于患者的心功能很差，僅為正常值的30%，需要人工心肺機支持，因此留給醫(yī)生放置瓣膜支架的時間大幅縮短——由5分鐘左右縮短到了30秒內(nèi)。所幸，手術(shù)成功了！” 吳連拼說。

吳連拼介紹，隨著支架的精準安放，患者瀕臨衰竭的心臟重新搏動起有力節(jié)律。目前，患者情況已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，可以正常進食，心功能也從正常值的30%提升至60%，患者還要接受進一步的康復(fù)訓練和治療?！拔彝瓿蛇^兩百余臺跨省心臟介入治療，但像這樣搶救性質(zhì)的跨省手術(shù)我也只做過4次，完成這樣的手術(shù)需要膽量和成熟的手術(shù)技術(shù)。這位患者如果能在更早的時候接受主動脈瓣置換術(shù)，手術(shù)難度和風險都會小得多。因此，在接診這類患者時，醫(yī)生應(yīng)更重視患者的健康教育?！?/span>