前不久，54歲的賀女士因騎車不慎摔倒，突感右側(cè)腰腹部劇痛難忍，被緊急送往當?shù)蒯t(yī)院救治。檢查結(jié)果令人心驚——右腎上部竟藏有一顆14cm×10cm的巨大錯構(gòu)瘤。醫(yī)生提醒，這個“沉默殺手”專盯體檢疏忽者。

　　“自發(fā)性破裂出血有生命危險！”當?shù)蒯t(yī)院立即實施DSA栓塞止血術(shù)暫時化解危機，但復(fù)查顯示腫瘤仍達13cm×8cm，且與腎靜脈、腔靜脈致密粘連，猶如一顆緊貼血管的“不定時炸彈”。面對這顆隨時可能再次破裂的腫瘤，傳統(tǒng)手術(shù)面臨切除腎臟、出血較多的風險。賀女士隨后又來到溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院。泌尿外科主任醫(yī)師何有華團隊經(jīng)詳細評估，決定采用第四代達芬奇手術(shù)機器人進行手術(shù)。手術(shù)歷時3小時，腫瘤被完整剝離，一周后患者康復(fù)出院。

　　“這顆錯構(gòu)瘤的位置極其兇險，與多支大血管幾乎融為一體?！焙斡腥A說，“達芬奇機器人系統(tǒng)憑借放大的3D視野和靈活的機械臂，讓我們能在毫米級空間內(nèi)精準分離粘連組織，既徹底切除腫瘤，又能最大限度保護正常腎單位?！?/span>

　　記者了解到，腎錯構(gòu)瘤又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤，是由不同比例的異常血管、平滑肌和成熟脂肪組織組成，是腎臟最常見的良性腫瘤?！澳I錯構(gòu)瘤雖屬良性，但直徑超4cm就如體內(nèi)‘不定時炸彈’?！焙斡腥A強調(diào)，“劇烈運動、腹部受壓或妊娠期激素變化都可能導(dǎo)致破裂大出血?！睌?shù)據(jù)顯示，約15%腎錯構(gòu)瘤患者會出現(xiàn)自發(fā)性破裂出血，腎錯構(gòu)瘤往往因無癥狀而被忽視，如果不定期體檢，等到出現(xiàn)劇烈腹痛時再至醫(yī)院就診，往往此時腎錯構(gòu)瘤已較大且破裂出血，危及生命且手術(shù)難度極大。

　　腎錯構(gòu)瘤主要依靠影像學檢查明確診斷，超聲檢查是簡便易行的篩選手段，每年腎臟B超或CT檢查可檢出大部分錯構(gòu)瘤。備孕期女性由于孕期激素可能導(dǎo)致腎錯構(gòu)瘤快速長大，建議進行腎錯構(gòu)瘤篩查。醫(yī)生提醒，早發(fā)現(xiàn)早診斷是該病治療的關(guān)鍵。

來　　源：《溫州都市報》2025.03.11.6版

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