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      2. 藥物咨詢
        藥物治療有療程,頻繁換藥擾療效

        作者:臨床藥學(xué)與藥理學(xué)科 來源: 發(fā)布時(shí)間:2024/5/8 14:32:22

        很多公眾對(duì)藥物治療效果的期望很高,總希望吃完藥后疾病的癥狀就可以明顯改善,如果吃了一兩次效果沒有得到相應(yīng)的改善,就認(rèn)為這個(gè)藥物不起作用,自行立即更換為另外一種藥物,特別是一些非處方藥,如感冒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等。但頻繁換藥不僅不能夠?qū)膊〉闹委煄砗锰?,還可能帶來一些負(fù)面影響,如增加藥物不良反應(yīng)、細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性等。所以,應(yīng)對(duì)更換藥物有正確的認(rèn)識(shí)。 藥物發(fā)揮作用不僅取決于藥物本身,還取決于人體對(duì)藥物的反應(yīng)。如口服藥物需經(jīng)過吸收、分布才能到達(dá)相應(yīng)的部位,因此藥物在血液中濃度的升高需要一定的時(shí)間,即使達(dá)到生效濃度,也需要給藥物發(fā)揮藥效作用的時(shí)間,通常無(wú)法做到立馬起效。頻繁換藥可能導(dǎo)致藥物濃度不足,影響治療效果。不同的藥物的起效時(shí)間也不盡相同,如某些抗抑郁藥物甚至需要2周左右起效,如果心急頻繁更換藥品反而會(huì)導(dǎo)致抑郁癥狀的加重。而對(duì)于使用抗菌藥物治療的感染性疾病而言,沒有指征隨意頻繁抗菌藥物還易誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性,使得原本可能有效的抗菌藥物療效降低甚至無(wú)效,故一般需用藥一段時(shí)間后進(jìn)行臨床效果評(píng)估,確有更換指征時(shí)再進(jìn)行更換。 在開始使用一種藥物治療時(shí)若藥物療效不明顯,需考慮是否用藥劑量和用藥時(shí)間存在不足,應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥劑量,不宜頻繁換藥。應(yīng)根據(jù)疾病的進(jìn)展,并在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下再?zèng)Q定是否更換。

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