新聞背景  最近在北京發(fā)生的一件令人心痛的事受到廣泛關注：一名50多歲的騎車人被軋成重傷，在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的路上少有車輛愿意避讓救護車，3公里路走了40分鐘，最終傷者死在車上。這件事再次證明患者上了急救車不一定生命就得到了保障，安全轉(zhuǎn)運其實是一個需要社會關注的系統(tǒng)工程。今天我們邀請幾位不同專業(yè)領域的醫(yī)生告訴大家，除了急救車遇堵造成轉(zhuǎn)運難等公眾看得到的問題外，特殊病人的轉(zhuǎn)運還有著非常復雜的技術(shù)要求，而在這些方面，我們離安全轉(zhuǎn)運距離很遠！

新生兒轉(zhuǎn)運未成體系

溫州醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院兒內(nèi)科主任  林振浪

新生兒轉(zhuǎn)運通常指醫(yī)院外的轉(zhuǎn)運。危重新生兒的轉(zhuǎn)運不是簡單意義上的轉(zhuǎn)送患兒，而需要在整個轉(zhuǎn)運過程中對患兒進行嚴密的監(jiān)護和及時的救治。在美國、澳大利亞、英國等發(fā)達國家建立新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)已有30余年，形成了一套完整的醫(yī)療體系。

我院和育英兒童醫(yī)院自20世紀90年代末開始新生兒轉(zhuǎn)運工作，并配置了一整套新生兒轉(zhuǎn)運專用設備，如轉(zhuǎn)運暖箱、轉(zhuǎn)運呼吸機、轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀、氣源、負壓吸引器等，以救護車為交通工具，主要輻射周邊地區(qū)，積累了一定經(jīng)驗，現(xiàn)對新生兒轉(zhuǎn)運存在的問題提出解決辦法。

1.我國新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng)尚不規(guī)范，基本是正向轉(zhuǎn)運，即危重病人轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院，患兒病情好轉(zhuǎn)后并沒有轉(zhuǎn)送到下級醫(yī)院。近年來大醫(yī)院新生兒科經(jīng)常會出現(xiàn)病房人滿為患、醫(yī)生和護士不堪重負的狀況，一些基層醫(yī)院新生兒科有病床卻沒病人。因此，建立一個統(tǒng)一的新生兒分配轉(zhuǎn)運體系迫在眉睫，即開展新生兒雙向轉(zhuǎn)運網(wǎng)絡系統(tǒng)，合理配置病人資源，讓不同級別的醫(yī)院接收危重程度不同的病人，即將危重病人轉(zhuǎn)送至上級醫(yī)院，將病情穩(wěn)定但需要繼續(xù)住院治療的病人轉(zhuǎn)送至下級醫(yī)院繼續(xù)治療。

2.目前一些基層醫(yī)院缺乏轉(zhuǎn)運意識，甚至讓危重新生兒帶個氧氣包就讓家長自行轉(zhuǎn)運到上級醫(yī)院。這種行為應杜絕。應對新生兒病房進行分級，每級病房有嚴格的收治標準。如病人需要轉(zhuǎn)院治療，由診治醫(yī)院提供病情介紹并聯(lián)系好上級醫(yī)院進行轉(zhuǎn)運。在轉(zhuǎn)運小組抵達現(xiàn)場前，轉(zhuǎn)診醫(yī)院應與監(jiān)護中心交流患兒病情，討論臨時處理措施。

3.由政府提供統(tǒng)一、完備的轉(zhuǎn)運設備和救護車，新生兒監(jiān)護中心轉(zhuǎn)運人員24小時值班待命，當需要轉(zhuǎn)運時能迅速出動，保證患兒安全快速送達。加強道路交通安全法規(guī)建設和宣傳，避免“北京3公里開40分鐘致傷者死亡”的悲劇再次發(fā)生。

4.現(xiàn)階段，我國新生兒轉(zhuǎn)運以救護車為主。為了實現(xiàn)更快速、較長距離的轉(zhuǎn)運，有條件的地方還可開展航空轉(zhuǎn)運，可選用直升機和民航班機，以直升機為轉(zhuǎn)運工具可作為我國新生兒轉(zhuǎn)運的補充途徑。

本文摘自：健康報 2012/12/21

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