布洛芬致盲事件引發(fā)退燒熱議

安全用藥需把好“三關(guān)”

記者 繆小霞 陳翔/攝

近日，一則“美國(guó)女孩服用布洛芬致盲，強(qiáng)生賠償6300萬(wàn)美元”的消息引發(fā)關(guān)注。布洛芬屬于OTC藥品，可直接在藥店購(gòu)買，該案也引起不少家長(zhǎng)擔(dān)心，退燒藥的選擇再度成為敏感話題。藥劑專家表示，為孩子選擇退燒藥，要把好藥物關(guān)、方法關(guān)及體質(zhì)關(guān)這“三關(guān)”。

網(wǎng)絡(luò)上，關(guān)于小兒退燒藥不良反應(yīng)的爭(zhēng)論此起彼伏。吃吧，擔(dān)心有不良反應(yīng)；不吃吧，難道讓寶寶一直燒著？于是，不少經(jīng)驗(yàn)豐富的育兒達(dá)人們紛紛曬出自己的“退燒妙招”。5歲男孩帥帥的媽媽說(shuō)，發(fā)燒溫度低于38.5°，可以采取物理降溫的辦法對(duì)付，安全又管用。如，貼冰貼、溫水洗澡、酒精擦浴等，尤其是溫水洗澡值得提倡，洗澡能幫助散熱。如果寶寶發(fā)燒時(shí)精神狀態(tài)較好，可以多洗澡，水溫調(diào)節(jié)在27～37攝氏度。注意不要給寶寶洗熱水澡，否則易引起全身血管擴(kuò)張、增加耗氧，容易導(dǎo)致缺血缺氧，加重病情。絲絲的媽媽則習(xí)慣用中醫(yī)療法來(lái)對(duì)付孩子發(fā)燒問(wèn)題。她說(shuō)，孩子發(fā)燒一般由呼吸系統(tǒng)或消化系統(tǒng)等方面的炎癥引起，根據(jù)具體病因癥狀服用對(duì)癥的中藥，可以消除炎癥，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的退燒效果。但中藥療效不如西藥來(lái)得快速，往往需要連續(xù)服用幾天后才有明顯效果，這就很考驗(yàn)媽媽們的耐心和毅力。對(duì)于持續(xù)高燒不退或發(fā)生高熱驚厥的孩子，最好還是去求助西醫(yī)比較妥當(dāng)。當(dāng)然，仍有相當(dāng)一部分人繼續(xù)信任布洛芬的安全性，他們認(rèn)為，美國(guó)發(fā)生的這一案例可能與該女孩的過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)。

一位表明自己是兒科醫(yī)生身份的網(wǎng)友“陳濤”在論壇里解釋，該涉案藥物在中國(guó)名為“美林”，是世界衛(wèi)生組織、美國(guó)FDA唯一共同推薦的兒童退燒藥，主要用來(lái)治療兒童感冒發(fā)熱和緩解疼痛，安全性、有效性較好，極少數(shù)人服用后會(huì)有皮疹、大量出汗等，但失明、皮膚破損等極重的不良反應(yīng)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。還有一位有過(guò)小兒內(nèi)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)10余年的網(wǎng)友提醒道，發(fā)熱是人體的一種防御功能，當(dāng)體溫不超過(guò)38℃時(shí)，一般不必要吃退燒藥。因?yàn)橥藷幵诙虝r(shí)間內(nèi)連用，或一次用量過(guò)多，很容易使體溫突降，身體出汗過(guò)多而發(fā)生虛脫，兒童和老年人更容易出現(xiàn)這種情況。這些都屬于不科學(xué)用藥引起的，并非藥物本身的質(zhì)量或安全性問(wèn)題。

“美國(guó)發(fā)生的這一案例只是個(gè)例。” 溫州醫(yī)學(xué)院附屬育英兒童醫(yī)院兒童急診科主任何時(shí)軍稱，布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，也就是我們常說(shuō)的美林和泰諾林，是我們目前臨床上較為廣泛使用的兒童退熱類藥品，對(duì)大多數(shù)兒童來(lái)說(shuō)該藥是安全的。他提醒，任何疾病的發(fā)生，歸根結(jié)底都是人體自身免疫功能出現(xiàn)問(wèn)題，藥物治療在其中起到輔助作用。給孩子服藥一定要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書提示的規(guī)格與用量，或遵醫(yī)囑，家長(zhǎng)不要擅自加大劑量、縮短服藥間隔時(shí)間。發(fā)燒38.5°以下的小兒退燒，首選方法并不是退燒藥，而是“物理退燒”。當(dāng)然，退燒的同時(shí)，還要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)炎癥的治療，才能有效緩解癥狀，縮短病程。

專家表示，臨床上引起發(fā)熱的原因很復(fù)雜，感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等都可能引起發(fā)熱癥狀。退燒藥只是一種對(duì)癥治療的藥物，不能從根本上消除病因。因此，在沒(méi)有明確診斷前，不要隨意用藥，以免掩蓋病情，影響診斷和治療。并且，藥物療效不僅與藥物本身質(zhì)量功效有關(guān)，還與用藥方法及患者自身體質(zhì)都有密切聯(lián)系，因此，在用藥時(shí)要把好藥物關(guān)、方法關(guān)及體質(zhì)關(guān)這“三關(guān)”，才能做到安全用藥。

本文摘自：溫州日?qǐng)?bào) 2013/02/26 11版

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