我市推出19項免費優(yōu)生健康服務項目

根據(jù)全國出生缺陷監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示：在我國每30秒就有一名缺陷嬰兒出生；每一年，我國出生的缺陷嬰兒高達100萬至120萬例。前些年，國家取消強制婚檢后，我市婚檢率一路下滑，從2003年的81.49%下降到2007年的0.30%。相反的，新生兒出生缺陷率持續(xù)上升，新生兒出生缺陷給社會、家庭和個人帶來了巨大的傷害。而且，病殘兒數(shù)量是一個累積的過程，成為社會越來越沉重的負擔。2009年開始，根據(jù)全省的統(tǒng)一部署，我市實施“優(yōu)生兩免”政策即免費婚前醫(yī)學檢查和免費孕前優(yōu)生檢測，有效遏制和緩解了出生缺陷發(fā)生率多年持續(xù)上升的勢頭，截至2013年5月免費婚檢31萬多人次，婚檢率達86%多，免費孕檢23萬多人次，孕檢率達99%，2011年出生缺陷發(fā)生率同比下降0.78個千分點，但出生缺陷風險形勢仍然不容樂觀。

孕前優(yōu)生健康檢查是預防出生缺陷的關鍵環(huán)節(jié)，是出生缺陷一級預防的重要手段。為了有效降低出生缺陷的發(fā)生，提高出生人口素質，我市將全面實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，并在日前由市人口計生委主辦并開展了一場大型廣場公益性宣傳咨詢活動。

□通訊員 楊鵬 高燕

出生缺陷干預重在預防

36歲的夏女士在懷孕期間因高齡在市中心醫(yī)院進行一系列產(chǎn)前篩查，在篩查中屬于高危對象，通過施行羊水穿刺，結果提示：胎兒系唐氏綜合征兒(先天愚型)，迫不得已做了引產(chǎn)手術，引產(chǎn)后B超還發(fā)現(xiàn)胎兒合并有先天性心臟病。育齡婦女懷孕生產(chǎn)是一個自然的生理過程，但是并非所有人的懷孕生產(chǎn)過程都會一帆風順，像夏女士這樣懷上有缺陷胎兒的病例在我市各大醫(yī)院的門診也絕非少數(shù)。據(jù)溫州市3個監(jiān)測區(qū)的8家醫(yī)院出生缺陷監(jiān)測結果顯示，從2004年至2008年，新生兒出生缺陷率分別為10.38‰、12.73‰、15.05‰、15.87‰、20.90‰。其中，先天性心臟?。艽诫窳选⒛X積水、多指（趾）、神經(jīng)管畸形發(fā)生率較高。

據(jù)悉，全世界每年約500萬有缺陷的嬰兒誕生，我國每年的出生缺陷兒數(shù)量約占全世界的20％左右。由于出生缺陷和先天殘疾會造成嚴重后果，而應對出生缺陷和先天殘疾關鍵在于預防。我國把每年的9月12日定為“中國預防出生缺陷日”。

三級檢查能減少出生缺陷

溫州醫(yī)科大學附屬二院產(chǎn)科副主任醫(yī)師陳潔介紹，人們往往注重孕期檢查（等懷孕再定期檢查），其實孕前檢查也非常重要。如果說母親是土壤、父親是種子，那么父母的健康關系到能否給胎兒帶來強魄的體質。她舉例，有一位孕婦懷孕后才檢查發(fā)現(xiàn)患有甲狀腺疾病，會造成流產(chǎn)、早產(chǎn)或影響胎兒智力。如果孕婦孕前提前檢查，發(fā)現(xiàn)相關基礎疾病，開展針對性治療是能夠徹底治愈并避免胎兒出生缺陷。像上述那位孕婦，經(jīng)過2-3個月的治療，病情得到控制后又再次懷孕。

陳潔說，雖然受遺傳、環(huán)境等因素影響，出生缺陷比例呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢，但更為可怕的是很多人對此了解和重視程度不夠。國家明確指出預防出生缺陷的“三級預防體系”：婚前、產(chǎn)前和新生兒篩查三級措施是防止缺陷兒出生最有效的措施。

上世紀90年代初開展的中美預防神經(jīng)管畸形合作項目經(jīng)過25萬例最大規(guī)模循證醫(yī)學研究證實，育齡女性在妊娠前后每日增補葉酸0.4毫克，可降低胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率85%，降低唇腭裂發(fā)生率50%，降低除神經(jīng)管畸形以外的其他重大體表畸形率15%，降低先天心病率35%。因此，做到有計劃和有準備的懷孕；從懷孕前開始增補葉酸等微量營養(yǎng)素；接種風疹疫苗、乙肝疫苗、流感疫苗；早期篩查傳染病和其他慢性疾病，并在醫(yī)生指導下合理用藥；戒煙、酒、毒品并避免在生活和工作環(huán)境中接觸有毒有害物質等預防措施，可以大幅度減少出生缺陷和先天殘疾兒的發(fā)生。

哪些人員可參加優(yōu)生檢查？

凡我市城鄉(xiāng)常住人口（包括流動人口）符合生育政策的計劃懷孕夫婦，每孩次可以免費接受一次孕前優(yōu)生健康檢查服務。

我市將在各縣（市、區(qū)）全面推開國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。為讓更多市民知曉，日前，溫州市人口計生委牽頭在鹿城松臺廣場、龍灣河泥蕩公園、甌海新橋廣場、溫州經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)五一廣場四地同步開展廣場咨詢宣傳活動。四個廣場都有醫(yī)學專家接受健康咨詢，優(yōu)生兩免政策問答，免費贈送避孕藥具宣傳品、宣傳資料、病殘兒童標本圖片展示、優(yōu)秀計生廣告語展示等。

今年開始，全市將在繼續(xù)開展“優(yōu)生兩免”政策（免費婚前醫(yī)學檢查和免費孕前優(yōu)生檢測）的基礎上，全面對接實施國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，國家免費孕前優(yōu)生健康檢查重點加強對高危人群的孕前預防性實驗室篩查和出生缺陷風險評估，開展優(yōu)生指導、轉診治療、跟蹤隨訪等后續(xù)服務，及時指導對象采取預防和補救措施，有效地防止新增出生缺陷兒的出生。“相比之前，現(xiàn)在的孕前優(yōu)生健康檢查項目更多、更全面，對新人的健康、優(yōu)生優(yōu)育也幫助更大些。從價格上也可以看出來，現(xiàn)在是410元一對，當然也是政府承擔，新人們不用出錢?；闄z項目里，男性增加了Rh血型、乙型肝炎血清學五項檢測、腎功能（肌酐）三項，女性增加了Rh血型、陰道分泌物檢查（沙眼衣原體檢測）、乙型肝炎血清學五項檢測、腎功能（肌酐）、甲狀腺功能等。”市人口計生委有關負責人說。

另悉，由中國紅十字基金會主辦、嫣然天使基金會協(xié)辦、北京斯利安藥業(yè)有限公司承辦的“中國出生缺陷預防新長征”近日在我省啟動，育齡人群可通過本次活動的官方網(wǎng)站和微博，或可直接至市計劃生育宣傳技術指導站、葉同仁藥房等免費申領葉酸。

免費婚檢孕檢的多了

2009年開始，我市實施優(yōu)生兩免政策，即免費婚前醫(yī)學檢查和免費孕前優(yōu)生檢測。新人們或計劃懷孕的夫婦根據(jù)自愿接受“免費婚前醫(yī)學檢查”和“免費孕前優(yōu)生檢測”。其中提供的一對夫婦婚檢項目價值235元，孕前優(yōu)生檢測項目價值各縣（市、區(qū)）略有不同，分別為70元、100元不等，這些費用全部由政府埋單。市委、市政府將此列入“為民辦實事”項目，人口計生部門更是作為計生惠民工程來落實到位。截至2013年5月，全市相繼建成10個“三位一體”一站式的婚育綜合服務平臺，財政投入5340萬元，免費婚檢313608人次，婚檢率達86%多，免費孕檢236437人次，孕檢率達99%。2011年的出生缺陷發(fā)生率同比下降0.78個千分點，有效遏制或緩解了出生缺陷發(fā)生率多年連續(xù)上升的勢頭，也消除一批家庭新生兒缺陷的風險。

19項服務可免費檢查

1、優(yōu)生健康教育

2、病史詢問

3、體格檢查。按常規(guī)操作完成男女雙方體格檢查。包括常規(guī)體檢，如身高、體重、血壓、心率等測量，甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等操作；進行男、女生殖系統(tǒng)?？茩z查。

4、臨床實驗室檢查。共9項，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌和沙眼衣原體檢測），血型（含ABO、Rh）、血糖、肝功能（谷丙轉氨酶）、乙型肝炎血清學五項檢測，腎功能（肌酐）、甲狀腺功能（促甲狀腺激素）等檢查。

5、病毒篩查。共4項，包括梅毒螺旋體篩查、風疹病毒lgG抗體測定、巨細胞病毒lgM抗體和lgG抗體測定、弓形體lgM和lgG抗體測定等感染檢查。

6、影像學檢查。包括婦科超聲常規(guī)檢查

7、風險評估和咨詢指導

8、早孕和妊娠結局追蹤隨訪

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《溫州計生》每周日播出

由溫州市人口計生委和溫州廣電傳媒集團聯(lián)合打造的《溫州計生》電視專欄，定于每周日下午5:35-5:45在經(jīng)濟科教頻道播出。本期溫州計生專題內容為：1.計生專題。瑞安市推進強基創(chuàng)優(yōu)工程，加強計生服務管理工作；2.一周計生熱點新聞。市人口計生委開展大型“孕前優(yōu)生健康檢查”廣場知識普及宣傳活動。

本文摘自：溫州晚報 2013/06/19 17版

原文鏈接：http://wzwb.66wz.com/html/2013-06/19/content_1460695.htm