溫醫(yī)附二院引進(jìn)國外技術(shù)治療腰椎間盤突出癥，手術(shù)時間短，術(shù)后恢復(fù)快

在患者腰側(cè)開個6毫米小孔用抓鉗一點點“咬”出突出物

溫都訊 在腰椎側(cè)位開個直徑6毫米的小孔，精細(xì)的抓鉗伸進(jìn)去，會像老鼠啃食一樣，把腰椎間盤的突出物一點一點“咬”出來。昨天，來自溫醫(yī)附二院的消息稱，該院疼痛科從去年下半年引進(jìn)德國技術(shù)，在浙南地區(qū)率先開展椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術(shù)。到目前為止，已成功開展100余例手術(shù)。

83歲的陳老伯早幾年出現(xiàn)腿發(fā)麻的癥狀，慢慢的，他走路越來越困難。到這次住院前，他已經(jīng)因為無法走路而坐了半年的輪椅。醫(yī)生檢查診斷，他有兩節(jié)腰椎間盤突出，嚴(yán)重壓迫到神經(jīng)，必須接受手術(shù)治療。

椎間盤由纖維環(huán)、髓核和軟骨終板三部分組成。其中髓核承受著重力、牽張、剪切和扭轉(zhuǎn)等各種應(yīng)力，它能緩沖人體跑、跳和受外力時所受到的壓力，使之達(dá)到平衡狀態(tài)。腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤發(fā)生退行性變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激和壓迫神經(jīng)根或脊髓引起的以腰腿疼痛麻木為主要癥狀的一種病變。“比如腰痛并向下肢擴(kuò)散，下肢麻木、酸脹不適，嚴(yán)重者逐漸出現(xiàn)行走困難，甚至大小便異常。”該院疼痛科主任、麻醉科副主任占恭豪稱，腰椎間盤突出癥是比較常見的疾病，在我國的發(fā)病率約為12.5%，尤其在一些體力勞動者和長期久坐的白領(lǐng)人士中發(fā)病率更高。溫醫(yī)附二院疼痛科一年的門診量為18000人次，其中一半左右是腰椎間盤突出癥患者。

以往，對腰椎間盤突出癥重癥患者的治療，往往采用開放手術(shù)治療，將整節(jié)突出的腰椎間盤摘掉，并以鋼板固定兩個椎體。“其他后遺癥不說，手術(shù)后腰的活動就會受影響，患者會覺得‘腰板硬了’，活動不方便。”占恭豪說。

陳老伯接受了這項手術(shù)。腰部局部麻醉后，醫(yī)生在陳老伯的腰側(cè)開了個直徑為6毫米的小孔。椎間孔鏡伸進(jìn)去，顯示屏上出現(xiàn)了放大20倍的腰椎間盤畫面。在專門的抓鉗幫助下，醫(yī)生把陳老伯腰椎間盤突出物一點一點地夾出來。

“手術(shù)做了一個多小時，我從顯示屏上能看到醫(yī)生對突出椎間盤的處理，甚至聽到醫(yī)生向我介紹哪個是椎間盤，哪個是神經(jīng)根，太神奇了！手術(shù)做完3個小時，我就能自己下地上廁所了。”陳老伯說，現(xiàn)在自己的腿已沒有發(fā)麻的癥狀，開始慢慢重新走路。

“對患者來說，這是一項微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)后恢復(fù)快，并發(fā)癥之類的風(fēng)險都會降低，最重要的是有效保護(hù)了腰椎間盤的功能。”占恭豪說。溫都記者 朱奕

本文摘自：溫州都市報 2013/07/07 A5版

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