上課坐不住，試卷做了正面忘做背面，這些都可能是多動癥

兒童多動癥小時候不治 長大后可能會變抑郁癥

商報訊 （記者 張雅麗）上課坐不住，東倒西歪甚至隨意走動；考試答題卷，做完了正面竟忘了背面。這種看似注意力不集中的癥狀，其實是由多動癥引起的。昨日記者從附二醫(yī)獲悉，醫(yī)院每年新增的多動癥兒童數(shù)超過1200人次，就診患兒年齡集中在7~8歲間。在兒童神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生看來，多動癥患者在幼年期未得到干預治療，成年后可能會引發(fā)嚴重的叛逆情緒、抑郁癥以及強迫癥。

剛上小學一年級的小童是附二醫(yī)兒童神經(jīng)內(nèi)科門診中的“?？?/span>”，母親每周至少會接到一次關于孩子“頑皮”的投訴。上課無法集中注意力、好動、坐不住、喜歡捉弄人，有的時候還會在課堂上隨意離開座位。

數(shù)據(jù)顯示，在我國多動癥兒童的發(fā)病率接近5%，這類孩子多存在注意力缺陷、多動、沖動的癥狀。2012年附二醫(yī)年接診的多動癥兒童數(shù)為4722人次，2013年接診量則上升至5470人次。該院神經(jīng)內(nèi)科主任林忠東透露，新增的多動癥兒童數(shù)每年超過1200人，然而，就診的多動癥患兒與發(fā)病率并未達成正比。醫(yī)生認為，一方面，多動癥常常被家長誤認為是頑皮的表現(xiàn)，并未引起重視；另一方面相比臟器方面的疾病，多動癥并非致命性的疾病。

“遺傳因素、圍產(chǎn)損傷都會導致兒童出現(xiàn)多動癥。” 林忠東介紹，多動癥病發(fā)于大腦皮層中樞的異常，這種疾病在幼年缺乏治療的情況下，會一直存在。相對于幼年期表現(xiàn)出過度活潑好動、注意力不集中、性格沖動暴躁等癥狀，隨著年齡的增長，癥狀會發(fā)生變化。臨床接診中發(fā)現(xiàn)，患有多動癥的兒童在青春期將伴隨嚴重的對立違抗的叛逆情緒，成年后會合并嚴重的強迫癥，有的人甚至還有重度抑郁癥。同時，多動癥患者在成年期的治療難度較大，成功治愈率比較低。

針對兒童多動癥高發(fā)，附二醫(yī)專門開設了多動癥門診。林忠東認為，多動癥兒童需要早診斷，通過《多動癥診斷量表》及相關的綜合評估，4歲以上的多動癥兒童都能及時被發(fā)現(xiàn)。

“治療中，除了藥物之外，家長能否配合，與治療成功率有較大的關系。” 他稱，多動癥兒童不主張進行懲罰式的教育，懲罰會加重孩子的違抗對立情緒，不利于康復。相反，家長對孩子的行為矯正需要正面的，建議用賞識教育，并通過有意識的提醒，一步步吸引孩子的注意力。臨床上發(fā)現(xiàn)，家長的干預治療對孩子的康復有明顯的效果。

是多動癥 還是頑皮 如何區(qū)分

雖然多動癥與頑皮非常相近，但我們可以從以下區(qū)別上判斷。

1. 注意力 正常頑皮兒童雖然好奇，但是遇到感興趣的新鮮事物時，不僅會聚精會神地去做、去聽、去看，還討厭別人干擾自己。而多動癥兒童就存在明顯的注意缺陷，注意力不能長時間集中，干什么都心不在焉，任何事情都不能有始有終。

2. 自制力 在一個陌生環(huán)境里頑皮兒童能夠約束自己的行為，可以安靜地等待，而多動癥兒童則自我約束能力明顯下降，難以自控，大吵大鬧，制止也不見效果。

3. 行為動作 頑皮兒童的好動往往具有一定的原因，有一定的目的性，而多動癥兒童的行為動作卻沒有目的性，行為動作往往帶有沖動性。

4. 學習情況 頑皮兒童雖然動作多、好動，但是注意力不存在缺陷，在上課時一般能夠集中注意力聽講，因此無明顯的學習困難；多動癥兒童由于存在明顯的注意力不集中，往往會出現(xiàn)學習困難，學習成績一般較差。

本文摘自：溫州商報 2014/05/15 07版

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