附二院骨科 潘駿

小萱是個愛好體育運動的姑娘，平時都有跑步鍛煉的習慣。但是跑步時常感髖部酸痛不適，起初認為這只是運動過多，肌肉拉傷，休息幾日就會恢復。而近幾日休息時也常有這種不適感。去醫(yī)院檢查拍片后，被診斷為“成人髖臼發(fā)育不良”。對此，小萱突感疑惑，怎么成年了還有發(fā)育不良？其實，生活中與小萱有相似癥狀的女性不在少數(shù)，往往在小時候無任何癥狀，直到青年或成年后出現(xiàn)癥狀。女性多于男性，比例約為6:1。

成人髖臼發(fā)育不良是先天性髖臼發(fā)育缺陷或畸形，造成髖臼對股骨頭的包容及覆蓋不全，導致維持髖關節(jié)的力學穩(wěn)定性不足，并逐漸引起關節(jié)軟骨退化，最終導致髖關節(jié)炎的發(fā)生。它占髖關節(jié)炎病因素的20%—50%。在初期往往只有髖關節(jié)的輕微酸痛或不適，但如果不加重視，病情常有加重趨勢，到了中晚期常常感覺髖部疼痛加劇，部分人可出現(xiàn)跛行或行走困難，需要借助拐杖。此時可能存在髖關節(jié)炎，需要及時治療。因此，成人髖臼發(fā)育不良是髖關節(jié)炎高危病因，需提高警惕。

經(jīng)醫(yī)生診斷，小萱才認識到自身所存在的不是肌肉拉傷等小問題，而是先天性髖臼發(fā)育不良，導致這一癥狀。幸好發(fā)現(xiàn)得早，通過一系列檢查發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)的病變程度較輕，可以選擇保留髖部手術方法來矯正髖部畸形，這樣能有效地緩解甚至消除其髖關節(jié)疼痛。同時，也可保留關節(jié)功能，阻止或延緩骨關節(jié)炎的發(fā)生與發(fā)展。

現(xiàn)實生活中，不少人對自身疾病認識不清，甚至忽視，直到出現(xiàn)疼痛難忍，跛行后才去醫(yī)院檢查，此時往往失去早期治療最佳時期，病情發(fā)展到晚期，形成嚴重骨性關節(jié)炎，關節(jié)活動明顯受到限制，不得不考慮髖關節(jié)置換。不過，值得注意的是，人工關節(jié)都具有一定的使用壽命。在關節(jié)置換后的10—20年內，必須做第二次人工關節(jié)翻修手術，且費用昂貴。

因此，患者應該對早期出現(xiàn)的髖部不適信號提高警惕，加以足夠的重視，及時就診、及早治療。

本文摘自：溫州晚報 2014/06/10 14版

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