其實(shí)他并非故意 可能是構(gòu)音障礙

別急，言語治療無需扎針吃藥，不過最好在5歲前進(jìn)行治療

言語治療師正在為3歲的語言障礙男童進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

☉商報(bào)記者 張雅麗

哥哥讀成“的的”、飛機(jī)讀成“灰機(jī)”、氣球讀成“寄球”，市區(qū)的11歲男孩童言一張嘴，總能引來一陣笑聲。這種多年來屢教不改的口音，言語治療師僅用一張小紙條，“灰機(jī)”立刻變回飛機(jī)。

男孩獨(dú)樹一幟的口音并非鄉(xiāng)音所致，也不是知錯(cuò)不改，事實(shí)上，這是先天性的構(gòu)音障礙所致。昨日，記者從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科了解到，3%~6%的兒童存在語言感受或表達(dá)障礙，構(gòu)音障礙、發(fā)音不清是其中最常見的一類，這與口腔協(xié)調(diào)能力、氣息調(diào)整不對稱等因素有關(guān)，最常見的就是g、k、t、d不分，哥哥成了“的的”，褲子成了“兔子”。而常用的扎針、吃藥并不能解決這種口腔功能障礙，需要言語治療師一點(diǎn)點(diǎn)地幫助他們恢復(fù)口腔的定點(diǎn)定位。這個(gè)暑假以來，該院言語治療室里，每天都有三四例發(fā)音異樣的學(xué)齡前兒童或?qū)W齡兒童在接受發(fā)音治療。

1、家族不是閩南語系 男孩卻讀了“灰機(jī)”十來年

頭后仰、壓舌板緊壓住舌根中后部，在言語治療師的幫助下，昨日上午，小學(xué)三年級的童言第一次標(biāo)準(zhǔn)地讀出了“哥哥”這個(gè)詞。能夠聽到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的讀音，陪伴在孩子身邊的母親都感到有些興奮，“孩子自出生說話以來，第一次把哥哥讀準(zhǔn)了。”

童言在溫州長大，全家人都是操著溫州口音，唯獨(dú)他的口音有些與眾不同，在“灰機(jī)”尚未成為網(wǎng)絡(luò)上普遍應(yīng)用的諧音詞之前，童言口中的“灰機(jī)”就是飛機(jī)。此外，一些如“的的、寄球、兔子”的詞匯，在他的口中，經(jīng)常讓人摸不著頭腦。

“孩子小的時(shí)候，我們一直認(rèn)為那些‘新詞匯’是兒語，到學(xué)校學(xué)了標(biāo)準(zhǔn)的普通話后就能糾正。”可隨后童言的母親發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)實(shí)跟她預(yù)想的截然不同，不僅小時(shí)候那些詞沒有得到糾正，隨著孩子詞匯量的增加，越來越多的詞匯在他嘴里都出現(xiàn)發(fā)音異常的情況，也因此不斷地引來同學(xué)們的嘲笑。

全家人說的都是溫州話，沒有人說閩南話，為什么只有童言一人的口音異常，這令家人百思不得其解，甚至一度認(rèn)為孩子是屢教不改。為了糾正孩子的口音，家人用了很多方法訓(xùn)練，包括卷舌、彈舌訓(xùn)練，還道聽途說地用一些“民間秘方”，但效果寥寥。

直到近期，家人才在醫(yī)院里找到孩子“口音”異樣的原因，舌根力氣不足，與舌根音相關(guān)的詞匯發(fā)音異常，由于代償功能，孩子就會(huì)用舌尖音替代舌根音。

2、褲子念成兔子并非故意 構(gòu)音功能障礙使孩子無法讀出標(biāo)準(zhǔn)音

昨天，在溫州醫(yī)科大學(xué)附屬育英兒童醫(yī)院言語治療室里，2名言語治療師通過壓舌板、海綿刷、冰塊、紙巾等簡單的輔助工具以及按摩手段，正在為孩子進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練。

一名7歲的兒童對著讀音小卡片，接受發(fā)音評估時(shí)，“褲子”一詞讀了5次，總聽起來就是“兔子”，此時(shí)，站在一旁的父親都有些急了，張著嘴給孩子做示范，可“兔子”并沒有變回“褲子”。言語治療師潘娟娟告訴記者，溫州人的語言習(xí)慣，經(jīng)常會(huì)有平舌音和翹舌音、前鼻音和后鼻音的發(fā)音問題，“g、t或g、k不分的話，就跟方言的影響關(guān)系不太大，這個(gè)孩子的發(fā)音問題，屬于比較典型的構(gòu)音障礙。”

構(gòu)音障礙的孩子的典型表現(xiàn)之一，則是“屢教不改”。潘娟娟解釋，很多家長在發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)音問題時(shí)，總是試圖去糾正孩子的口音，但是，構(gòu)音障礙的兒童是難以通過常規(guī)方法改正的。它與口腔或咽舌部位肌肉松弛等因素有關(guān)，必須先改變口腔的活動(dòng)能力，隨后才能逐步糾正發(fā)音問題。

言語康復(fù)師稱，如果孩子的發(fā)音異常，且與鄉(xiāng)音有較大差異時(shí)，尤其是典型音“屢教不改”，就需要考慮是否為構(gòu)音障礙。

3、言語治療無需扎針吃藥 最好在5歲前進(jìn)行康復(fù)治療

“構(gòu)音障礙最佳的治療年齡是5歲以前，待7歲左右孩子的發(fā)音、語言結(jié)構(gòu)基本與成年相似，治療起來非常難。”潘娟娟透露，言語治療在國內(nèi)屬于起步階段，以至于大多數(shù)患者對語言問題并沒有被重視，孩子得到治療的年齡通常在7歲以后。

事實(shí)上，言語治療師所治療的方向，構(gòu)音障礙的治療只是極小的一部分，還有兒童語言發(fā)育遲緩、口腔感覺差以及老年人中風(fēng)后的言語治療。“有的人嘔吐反射感覺能力較差，對酸、甜、苦、辣、冷、熱感覺相對較差，也止不住口水，這類患者也較為常見。”她透露，正常人一旦用壓舌板刺激舌根后部就會(huì)有嘔吐反應(yīng)，但是口腔感覺差的患者，就會(huì)毫無知覺，即便是冰塊長時(shí)間刺激，反應(yīng)也不明顯，治療師通過刺激治療、臉部按摩、舌頭運(yùn)動(dòng)，幫助他們恢復(fù)口腔功能。

而在構(gòu)音障礙的治療中，主要通過按摩以及一些輔助工具進(jìn)行口腔肌肉訓(xùn)練，以提高口腔的靈敏度。言語康復(fù)師稱，在整個(gè)言語治療過程中，像純粹是舌定位不準(zhǔn)確而沒有其他相關(guān)構(gòu)音器官的器質(zhì)性問題的孩子無需扎針、服藥，治療師將根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)，進(jìn)行差異化的訓(xùn)練，同時(shí)，家長也需要在治療過程中學(xué)習(xí)技巧，回家后還得繼續(xù)為孩子治療，“相對于其他內(nèi)科、外科疾病，這種康復(fù)訓(xùn)練是長期的。”

部分構(gòu)音障礙家庭訓(xùn)練指導(dǎo)

1.訓(xùn)練氣息：可練習(xí)吹氣、吹泡泡、吹哨子等

2.“g、k ”發(fā)音不好的，可練習(xí)漱口：在保證不嗆咳的情況下，嘴巴里從有水漱口，逐漸減少水量，至無水，然后達(dá)到無水情況下發(fā)ga、ge等

3.練習(xí)口鼻分離呼吸：分別捂住嘴巴讓鼻子呼吸，捂住鼻子讓嘴巴呼吸等

本文摘自：溫州商報(bào) 2014/07/16 03版

原文鏈接：http://wzed.66wz.com/html/2014-07/16/content_1675264.htm