腰痛或腹痛、惡心、嘔吐,甚至尿血……這都是腎結(jié)石的癥狀。最近,我市各大醫(yī)院腎結(jié)石患者明顯增多。專家提醒,現(xiàn)在是腎結(jié)石的高發(fā)季節(jié),常熬夜、愛泡夜店、把飲料當(dāng)水喝、喜食動物內(nèi)臟的市民,小心腎結(jié)石突襲。
啤酒飲料當(dāng)水喝,腎結(jié)石發(fā)作
31歲的小王年初體檢查出患有腎結(jié)石,由于結(jié)石很小,醫(yī)生說暫不用治療,他便沒當(dāng)一回事了。這幾天,天氣炎熱,外出跑業(yè)務(wù)時口渴了他就喝冰鎮(zhèn)的飲料,晚上,他常與朋友泡吧或是去燒烤廣場,喝喝啤酒、吃吃燒烤。一天上班時,他突然出現(xiàn)一陣腰疼,疼得他整個人都縮成一團(tuán),去醫(yī)院一檢查,原來是腎結(jié)石發(fā)作了。醫(yī)生給他開了藥,并告訴他平時要多喝水。小王納悶:自己常喝的飲料或啤酒不都是水做的呀,怎么還會發(fā)???
“飲料、啤酒正是導(dǎo)致腎結(jié)石發(fā)作的誘因。”溫醫(yī)大附二院泌尿外科主任醫(yī)師陳映鶴說,氣候炎熱,人們流汗多,尿液相對減少,尿液中所含的草酸鈣等人體代謝產(chǎn)物濃度升高,容易聚集形成結(jié)石,引發(fā)腎絞痛。而多喝水指的是白開水,飲料或啤酒無法達(dá)到補(bǔ)水的作用,甚至有些果汁飲料會加重草酸鈣的形成。
不開刀不“打洞”,也能擊碎結(jié)石
“患上腎結(jié)石,服中藥就能排石。”這是許多老病號的經(jīng)驗之談。市區(qū)61歲的林大媽先天性獨(dú)腎,可偏偏還患上腎結(jié)石,她連服了幾個月中藥,可腎結(jié)石紋絲不動,且逐漸增大,直徑已達(dá)2厘米,還經(jīng)常腰痛。醫(yī)生建議在腰部打個“洞”取石,她怕傷腎拒絕了。于是,她的病情一拖再拖,出現(xiàn)感染性休克的癥狀。送醫(yī)院急救后,泌尿外科醫(yī)生采用不開刀、不在腰部“打洞”的方法,將一根輸尿管軟鏡直達(dá)腎臟內(nèi),配合鈥激光碎石術(shù),解除了她多年的困擾,還保全了她的腎功能,術(shù)后兩天即出院。
“腎結(jié)石患者不能盲目迷信中藥排石,因為有些人長期服用可能加重病情。”陳映鶴醫(yī)師分析,中藥排石只適合小結(jié)石患者。目前,腎結(jié)石治療的方法有:觀察隨訪、藥物治療、體外沖擊波碎石、微創(chuàng)手術(shù)治療和開放手術(shù)治療。隨著治療技術(shù)的提高和治療設(shè)備的發(fā)展,90%的腎結(jié)石患者無需開放手術(shù)治療。
陳映鶴指出,林大媽之前拒絕的手術(shù),是目前最常用的經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù),需要在腎臟上鉆一個小洞,通過這個通道來擊碎結(jié)石,但這種方法可能對腎臟造成損傷。而她后來做的是輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù),此手術(shù)不用開刀和“打洞”,而是通過尿道、膀胱、輸尿管,直達(dá)病灶進(jìn)行碎石,基本可以達(dá)到無創(chuàng)。此方法能對付腎結(jié)石、輸尿管上段結(jié)石。
預(yù)防腎結(jié)石,少吃菠菜和動物內(nèi)臟
陳映鶴指出,腎結(jié)石是泌尿外科常見疾病,男性高于女性,其發(fā)病原因非常復(fù)雜,可能與性別、地理氣候、生活環(huán)境、不良飲食習(xí)慣以及感染等因素有關(guān)。預(yù)防腎結(jié)石,首先要養(yǎng)成合理的生活方式,多喝水、多運(yùn)動、攝入豐富的膳食纖維。有研究發(fā)現(xiàn),增加50%的尿量,就可使腎結(jié)石發(fā)病率下降86%。每天若能喝足2000~3000毫升的水(分多次喝),維持2000毫升左右的尿量,對于腎結(jié)石有預(yù)防作用。
根據(jù)患者所患結(jié)石成分的不同,飲食上的注意事項也不同,如草酸鈣結(jié)石患者,應(yīng)減少容易產(chǎn)生草酸鈣食物的攝入,比如菠菜、空心菜、芹菜、蘆筍、番茄等;而尿酸結(jié)石的患者應(yīng)少吃動物內(nèi)臟、海鮮、牛羊肉、果仁等食物。
而對于有結(jié)石病史或家族史的人,需要定期檢查或復(fù)查,每半年到一年檢查小便常規(guī)和泌尿系統(tǒng)B超。有高尿酸血癥、代謝疾病、糖尿病者還應(yīng)定期檢測尿酸。
溫州都市報 張曉
本文摘自:溫州都市報 2014/08/11 36版
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