吸入異物，家長(zhǎng)要立刻就地施救 孩子被燙，不要涂抹醬油或牙膏

昨天早上，一名6歲兒童從床上墜下，造成高位截癱。前天下午，永嘉男孩小軒被紅領(lǐng)巾勒住脖子造成窒息進(jìn)了ICU。接連傳來(lái)的兒童意外事故讓人唏噓，也給家長(zhǎng)和老師提了醒，萬(wàn)一遇到意外，應(yīng)如何在第一時(shí)間施救？溫醫(yī)大附二院急診科主治醫(yī)師張榮和育英兒童醫(yī)院急診科護(hù)士長(zhǎng)張小鷗介紹了幾種常見(jiàn)的兒童意外急救方法。

脖子被勒住

馬上放下被勒住的孩子，解除壓迫物；

讓孩子平躺在平地或平板上，身體不要扭曲，用書或磚塊將頸部固定住，不要讓他亂動(dòng)；

判斷有無(wú)呼吸心跳（呼叫孩子的名字，看其有無(wú)反應(yīng)，觀察胸口有無(wú)起伏）。

若呼吸心跳停止，要趕緊做心肺復(fù)蘇——心臟按壓和人工呼吸，并撥打120，盡快送往就近的醫(yī)院急救。

如果孩子清醒，沒(méi)有窒息、活動(dòng)性出血等情況，就原地等待救援，不要亂搬動(dòng)孩子，以免損傷頸部。

心臟按壓的具體做法：對(duì)準(zhǔn)患者胸部中間(兩乳頭連線正中)按壓，幅度至少達(dá)5厘米深，頻率應(yīng)至少每分鐘100次。按壓時(shí)，搶救者最好跪在地上按壓，雙臂應(yīng)伸直，以左手掌根部緊貼按壓區(qū)，右手掌根重疊放在左手背上進(jìn)行按壓。每按壓30次，人工呼吸2次。為兒童進(jìn)行人工呼吸時(shí)，不需要捏住鼻子，只要將兒童的嘴巴和鼻子全部含在口里進(jìn)行吹氣就行了。

異物吸入（如果凍、糖果等）

這種情況十分危險(xiǎn)，不及時(shí)處理，將危及生命。所以，家長(zhǎng)應(yīng)該馬上就地急救。

立即將異物從口中取出，可把手指伸到孩子喉嚨，按壓舌根來(lái)催吐。

接著，大人坐在有靠背的椅子上，蹺起二郎腿，讓孩子俯臥趴在腿上，頭低一點(diǎn)，膝蓋頂著孩子的胃，用空心拳從下往上快速多次叩擊孩子背部?jī)蓚?cè)，使異物咳出。

如果3歲以上的小兒，能獨(dú)立站穩(wěn)，還可以采取站姿。讓孩子上身略向前傾，大人用雙臂從身后將孩子攔腰抱住，同時(shí)右手握拳，左手則按壓在右拳上，兩個(gè)大拇指頂住胃，猛烈而迅速地往上頂。1歲以內(nèi)的孩子，可以直接倒提，拎住他的雙腿，用空心拳拍后背，直到吸入物掉出來(lái)。

誤食藥物、毒物

家長(zhǎng)要馬上把藥物等從孩子嘴里摳掉、漱口，并喝水、牛奶催吐，然后送醫(yī)院救治。

嬰兒被悶在被子里出現(xiàn)窒息

如果孩子呼吸心跳正常，馬上送就近醫(yī)院；呼吸心跳停止，要馬上進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

骨折

先止血，不能隨意移動(dòng)孩子，及時(shí)固定骨折處，避免損傷周圍組織。

小創(chuàng)傷

若是皮下血腫，但皮膚表面沒(méi)有破，早期可冷敷，以減少皮下出血。待腫脹消退，皮下出現(xiàn)瘀斑(約24至48小時(shí)后)，可改用熱敷，以促進(jìn)血腫的吸收。若是擦傷，可將紗布覆蓋在傷口，用手指直接壓迫止血。血止住后清洗傷口包扎；如果血無(wú)法止住，應(yīng)立即送醫(yī)院。

燙傷

首先要立即用冷水沖燙傷部位10至30分鐘，或用冷水浸泡，直到無(wú)痛感為止，然后盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。

如果燙傷后衣服黏著肉，不能立刻把衣服剪下來(lái)，應(yīng)等傷口冷卻后再剪開(kāi)。因?yàn)楸粺崴疇C傷以后，表皮到肌肉都會(huì)受到不同程度的破壞，體液大量滲出，這些組織液滲透了衣服，由于被空氣蒸發(fā)，很快就把衣服和損傷的皮膚黏牢，如果這時(shí)候把衣服直接拉開(kāi)，就會(huì)把大面積受傷的皮膚拉脫，這個(gè)位置的皮膚有可能不再長(zhǎng)出來(lái)。

如果是低溫燙傷，先用涼毛巾或涼水沖一下?tīng)C傷處，以達(dá)到降溫的目的，然后要及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不要用醬油或是牙膏涂抹燙傷處，容易引起燙傷處感染。值得注意的是，燙燒傷后不要大量飲用白開(kāi)水(少量白開(kāi)水允許)，可以適當(dāng)飲用加點(diǎn)糖和鹽的水。

溫都記者 何群芳

本文摘自：溫州都市報(bào)　2014/10/23 A6-7版

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