溫都訊 大白鼠A被固定在特殊裝置上,每天“享受”專業(yè)醫(yī)生的針灸服務(wù);大白鼠B每天則會(huì)接受黃芪注射液,用來(lái)擴(kuò)張血管……這是溫醫(yī)大附二院手外科正在進(jìn)行的一項(xiàng)研究——如何讓移植到創(chuàng)面的皮膚在“新家”存活得更好。近日,研究人員將這項(xiàng)研究在亞太手外科年會(huì)上做了介紹。與會(huì)專家認(rèn)為,這將指導(dǎo)在臨床皮膚移植術(shù)后的中西醫(yī)結(jié)合用藥及護(hù)理,且能降低患者的手術(shù)次數(shù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
交通意外、勞動(dòng)事故等往往會(huì)造成很大身體創(chuàng)傷,需要事后植皮等方式修復(fù)。這時(shí),醫(yī)生首先會(huì)選擇創(chuàng)傷部位臨近的皮膚(隨意皮瓣)作為創(chuàng)面修復(fù)之用。“但如果創(chuàng)傷面積太大,隨意皮瓣就不夠用了。”負(fù)責(zé)這項(xiàng)研究的溫醫(yī)大附二院手外科主治醫(yī)師林丁盛解釋,一旦超出一定的面積,隨意皮瓣的遠(yuǎn)端就會(huì)出現(xiàn)缺血壞死,造成移植失敗。這時(shí)候,就需要從腹部、軀干等部位取皮,但此手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,容易引起皮膚壞死,即使皮膚移植存活,也會(huì)因?yàn)閮商幍钠つw顏色和質(zhì)地不同,有色差以及外形臃腫,需要多次手術(shù)整形。林醫(yī)生對(duì)此形象地解釋:一個(gè)黑人小男孩的一只手掌皮膚大面積缺損,醫(yī)生從他的腹部取皮移植,手術(shù)很成功。但小男孩自此再也不敢伸出那只手,因?yàn)橐浦策^(guò)去的腹部皮膚與原來(lái)的手掌皮膚形成了鮮明的黑白配。
如何解決隨意皮瓣遠(yuǎn)端壞死的問(wèn)題,讓它能更大面積地移植到創(chuàng)面進(jìn)行修復(fù)?研究人員經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn),通過(guò)針灸刺激足三里,注射黃芪、利多卡因等擴(kuò)張血管的藥物,可以讓移植到創(chuàng)面的皮膚更大面積地成活,并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。據(jù)悉,目前這項(xiàng)研究還處于實(shí)驗(yàn)階段,不久將投入臨床試驗(yàn)。溫都記者何群芳
本文摘自:溫州都市報(bào) 2014/10/27 B7版
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