新的一年新的氣象，從這個(gè)元旦開(kāi)始，更多的聾兒有了福音。根據(jù)省人社廳新發(fā)文件，從今年1月1日起，雙側(cè)重度、極重度感音性耳聾患者（其中語(yǔ)前聾患者限不滿7周歲以下兒童），采用指定的人工耳蝸產(chǎn)品，耳蝸設(shè)備費(fèi)用納入浙江基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。手術(shù)治療費(fèi)方面醫(yī)保也將全額報(bào)銷(xiāo)。

哪些人適合植入耳蝸？

記者從市殘聯(lián)了解到，近兩年來(lái)，溫州每年的新生兒中確診聽(tīng)力有問(wèn)題約有100名，全市聽(tīng)力殘疾的成年人有十幾萬(wàn)人。這些人群大部分可以依靠植入人工耳蝸進(jìn)行治療。

那么，哪些人適合植入耳蝸？“耳蝸的主要功能是把聲音信號(hào)轉(zhuǎn)為電信號(hào)并傳遞給聽(tīng)神經(jīng)從而產(chǎn)生聽(tīng)的感覺(jué)。”醫(yī)學(xué)專(zhuān)家認(rèn)為，感音性聾患者由于不同程度的耳蝸病變可有不同程度的聽(tīng)力損失，對(duì)于輕度、中度或部分重度聾病人而言，助聽(tīng)器是有效的?？墒菍?duì)于一部分重度聾、極重度聾及全聾患者，大量耳蝸毛細(xì)胞的喪失使得最好的助聽(tīng)器也效果甚微，甚至無(wú)能為力，但這類(lèi)患者往往保留了一定數(shù)量的聽(tīng)神經(jīng)，把外界的聲音信號(hào)直接轉(zhuǎn)為電信號(hào)送入耳內(nèi)并直接刺激聽(tīng)神經(jīng)從而產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)是人工耳蝸工作的基本原理。它也是目前重度及重度以上耳聾患者最理想的選擇。

可報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)元自負(fù)1.9萬(wàn)元

植入人工耳蝸的費(fèi)用比較高，記者了解到，一般一只人工耳蝸單材料就要20多萬(wàn)元，加上手術(shù)費(fèi)、長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練，這筆費(fèi)用對(duì)于普通收入家庭而言很難承擔(dān)。

通過(guò)公開(kāi)申報(bào)、競(jìng)爭(zhēng)談判等規(guī)范程序，浙江諾爾康公司生產(chǎn)的人工耳蝸納入我省基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。諾爾康生產(chǎn)的人工耳蝸從9.8萬(wàn)元降到4.85萬(wàn)元，降價(jià)幅度達(dá)到50%，其中最高可報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)元。所以參保的市民接受人工耳蝸手術(shù)治療，個(gè)人自負(fù)僅1.9萬(wàn)元左右便可，極大緩解了參保人員巨額經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

聾兒一周歲最適合手術(shù)

根據(jù)有關(guān)文件，人工耳蝸的醫(yī)保范圍設(shè)定語(yǔ)前聾患者限不滿7周歲以下兒童。為此，記者采訪了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院臨床聽(tīng)力學(xué)中心主任陳迎迎。她解釋道，人類(lèi)語(yǔ)言與聽(tīng)覺(jué)的聯(lián)系是非常獨(dú)特的，給予聽(tīng)覺(jué)刺激的時(shí)間越晚，語(yǔ)言發(fā)育就越差，生后最初的2到3年是孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的關(guān)鍵時(shí)期，這個(gè)時(shí)期如果沒(méi)有及時(shí)的聽(tīng)力干預(yù)，將不可能獲得最佳的語(yǔ)言發(fā)育；超過(guò)7周歲，基本不可能習(xí)得語(yǔ)言，因此語(yǔ)前聾患兒（未學(xué)會(huì)說(shuō)話以前便聾了），手術(shù)年齡限定在7周歲以?xún)?nèi)。

“語(yǔ)前聾患者最適合的手術(shù)時(shí)間是一周歲左右。”陳迎迎說(shuō)，正常一周歲的孩子經(jīng)過(guò)1年左右的聽(tīng)覺(jué)經(jīng)驗(yàn)的積累開(kāi)始學(xué)會(huì)說(shuō)話，根據(jù)這些年的術(shù)后觀察及國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)報(bào)道，發(fā)現(xiàn)越早手術(shù)孩子術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練越容易，語(yǔ)言發(fā)育越好。

記者了解到，附二醫(yī)是全省最早能做人工耳蝸植入手術(shù)的醫(yī)院之一，從2003年左右開(kāi)始，每年平均能做三四十例耳蝸手術(shù)，由于人工耳蝸價(jià)格昂貴，植入者絕大部分是6周歲以下兒童。 “我們一般不建議家人6周歲之后做植入耳蝸手術(shù)的，但還是有患者家屬愿意花費(fèi)20多萬(wàn)元去做。”陳迎迎說(shuō)，那個(gè)患者已經(jīng)超過(guò)6周歲，作為醫(yī)生她也提醒過(guò)家長(zhǎng)，孩子能聽(tīng)到聲音，但不能保證孩子能恢復(fù)語(yǔ)言學(xué)習(xí)能力。那個(gè)家長(zhǎng)還是愿意花20多萬(wàn)去做這一個(gè)手術(shù)，只為了孩子能叫一聲爸爸、媽媽?zhuān)苈?tīng)到火災(zāi)報(bào)警聲、車(chē)子開(kāi)過(guò)來(lái)的聲音，聽(tīng)到危險(xiǎn)聲音的時(shí)候懂得自我保護(hù)。

省去等待手術(shù)時(shí)間

陳迎迎說(shuō)，從2012年起，國(guó)家及浙江省就有針對(duì)聾兒的免費(fèi)人工耳蝸?lái)?xiàng)目，每年全省有200多個(gè)救助名額。但從提出申請(qǐng)到手術(shù)往往需要一年左右的時(shí)間。

從元旦開(kāi)始，人工耳蝸被納入醫(yī)保范圍，市民只需負(fù)擔(dān)部分資金，便可省去等待的時(shí)間，讓更多的聾兒們可以盡快聽(tīng)到世界的聲音。除了聾兒之外，重度以上語(yǔ)后聾患者聽(tīng)力損失經(jīng)治療無(wú)效，持續(xù)時(shí)間大于6個(gè)月以上即可選擇手術(shù)，尤其是老年性聾患者，當(dāng)助聽(tīng)器不能滿足聽(tīng)的需求時(shí)，人工耳蝸是一個(gè)理想的選擇。陳迎迎說(shuō)，目前醫(yī)院治療過(guò)年齡最大的患者是60多歲。

本文摘自：溫州晚報(bào)　2015/1/5  第03版

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