10歲左右為高發(fā)期，病情急，穿孔率高

為迎接單元測(cè)驗(yàn)，10歲的小宇一直忍受著腹痛上學(xué)，媽媽也說等測(cè)驗(yàn)完再去醫(yī)院。誰知，測(cè)驗(yàn)時(shí)小宇腹痛難忍被送醫(yī)院，經(jīng)診斷，小宇得的是闌尾炎。由于送診得晚，小宇體內(nèi)的闌尾發(fā)生穿孔，引發(fā)了急性化膿性腹膜炎。這是近日引發(fā)不少家長關(guān)注的一個(gè)新聞。有些家長表示，還真不知道小孩子也會(huì)得闌尾炎。兒科醫(yī)生的說法是，小兒闌尾炎是小兒腹部外科的常見疾病，且多為急性，需及早治療，否則容易有生命危險(xiǎn)。

小兒闌尾炎每天都有一兩例

“可能不少人會(huì)認(rèn)為闌尾炎是成人外科最常見的腹部急癥，其實(shí)少兒甚至幼兒患此病的也很常見，特別是季節(jié)交替時(shí)，更易引發(fā)小兒闌尾炎。”溫醫(yī)大附屬育英兒童醫(yī)院小兒外科主任、主任醫(yī)師李仲榮說，他們接診過最小的闌尾炎患兒不足兩歲。

據(jù)李仲榮介紹，小兒闌尾炎是小兒外科比較常見的急性腹痛疾病，平均每天都有一兩例急診，其中以10歲左右的兒童居多。因?yàn)殛@尾炎的癥狀跟胃腸病癥有點(diǎn)相似，不少孩子出現(xiàn)腹痛時(shí)家長都以為是吃壞了東西，往往沒有引起足夠重視，耽誤了病情，等到來醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)導(dǎo)致闌尾穿孔，這樣的情況占到了20%。由于小兒闌尾炎大多是急性的，如果不及時(shí)治療，闌尾發(fā)生穿孔，或?qū)е玛@尾膿腫，就容易引發(fā)許多并發(fā)癥，不僅會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生巨大的生理痛苦，甚至還有生命危險(xiǎn)。

右下腹痛需警惕

據(jù)悉，小兒闌尾炎發(fā)展快、病情重、穿孔率高、并發(fā)癥多。一歲以內(nèi)嬰兒的急性闌尾炎到醫(yī)院就診時(shí)幾乎100%發(fā)生穿孔，兩歲以內(nèi)為70%-80%，五歲時(shí)為50%。

“小孩患上闌尾炎后，比較難講清楚哪里痛，再加上只會(huì)哭鬧，因此誤診率比較高。”李仲榮表示，這時(shí)候就需要家長對(duì)這方面能有一些了解，通過孩子的癥狀初步判斷是不是闌尾炎。闌尾炎的主要癥狀就是腹痛，早期還會(huì)伴有高熱、嘔吐等。大一點(diǎn)的孩子，可能比較好判斷疼痛的位置。對(duì)于小一點(diǎn)的孩子，可以采取按壓法，如果孩子因?yàn)槎亲油炊摁[，家長可以按壓孩子肚臍右側(cè)偏下位置，如果孩子拒按且哭鬧更厲害，就有可能得了闌尾炎，應(yīng)立即送往醫(yī)院就診。

李仲榮說，孩子一旦患上急性闌尾炎，最好是及時(shí)進(jìn)行手術(shù)?？赡芎芏嗉议L認(rèn)為闌尾炎手術(shù)創(chuàng)傷大、風(fēng)險(xiǎn)大，往往想采取保守的輸液治療，這其實(shí)是個(gè)誤區(qū)。如果在發(fā)病初期及早手術(shù)，手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單。而一旦錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，導(dǎo)致多重并發(fā)癥時(shí)再進(jìn)行手術(shù)，反而會(huì)增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。

病因并不明確

目前為止，醫(yī)學(xué)界還并不清楚闌尾炎具體由什么原因引起，因此預(yù)防比較困難。

李仲榮表示，小兒闌尾腔較小，闌尾又是一根盲管，容易引流不暢形成糞石。小兒闌尾炎的病因是多方面的，與解剖因素、感染、免疫功能低下等有關(guān)。像上呼吸道感染、腹瀉、受涼、胃腸道功能紊亂以及心理緊張等都會(huì)誘發(fā)闌尾炎。因此，在孩子已經(jīng)有上述病狀的時(shí)候要及時(shí)診治，這在一定程度上可能會(huì)降低得闌尾炎的概率。

另外，在生活方面也需要注意幾點(diǎn)，比如盡量少給孩子吃刺激性的食物，要引導(dǎo)孩子形成健康的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食；不要讓孩子飯后馬上進(jìn)行蹦跳、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng)；要注意保暖，特別是別讓孩子的腹部受涼；平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)孩子的體質(zhì)。

本文摘自：溫州商報(bào)　2015/6/9第22版