9歲男童鵬鵬（化名）咳嗽20余天不見好，到醫(yī)院一做CT，醫(yī)生大吃一驚：孩子的右肺怎么“不見”了？溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科的醫(yī)生給孩子做了手術(shù)，找回孩子“消失”的右肺。昨天，記者從該院了解到，鵬鵬術(shù)后復(fù)查結(jié)果良好，身體已經(jīng)恢復(fù)健康。

9歲的鵬鵬是甌海人，前陣子，鵬鵬連續(xù)咳嗽，家人帶他到溫醫(yī)大附二院就診。醫(yī)生給鵬鵬檢查時發(fā)現(xiàn)他的氣管明顯往左偏，右肺聽不到呼吸音。在X光片上，醫(yī)生驚訝地發(fā)現(xiàn)鵬鵬居然“沒有”右肺。醫(yī)生又為鵬鵬進行了CT檢查，同樣沒有發(fā)現(xiàn)右肺。

醫(yī)生當(dāng)時考慮鵬鵬是先天性的肺發(fā)育不良，但增強CT檢查結(jié)果卻出乎意料：孩子右側(cè)三分之二胸腔被一個巨型的肺大皰所占據(jù)，右側(cè)肺部被擠壓在胸腔的一角。這就是做CT的時候，看不到鵬鵬右側(cè)肺部的原因——巨型的肺大皰遮住了肺部。“鵬鵬得的是典型的‘消失肺綜合征’。這種病十分罕見而且以往多見于青年男性，這一次竟然發(fā)生在一個9歲小男孩的身上！”溫醫(yī)大附二院兒童心胸外科副主任趙琦峰說。

看到檢查結(jié)果后，醫(yī)生對鵬鵬的病情進行全面的評估和分析，決定立刻對他進行手術(shù)治療。在打開鵬鵬的胸腔后，一個巨型的肺大皰立刻膨出切口，這也證實了之前的檢查結(jié)果。該院心胸外科主任胡型銻和趙琦峰將這個巨型肺大皰小心翼翼地剪開，此時的肺大皰就如同一個漏了氣的氣球，一下子癟了。隨后，主刀醫(yī)師立即對肺大皰進行切除、結(jié)扎。經(jīng)過數(shù)小時的努力，手術(shù)終于取得了圓滿成功。術(shù)后，鵬鵬經(jīng)過積極的呼吸功能鍛煉后順利康復(fù)出院。溫都記者何群芳 通訊員 夏杰

溫醫(yī)附二院心胸外科主任、主任醫(yī)師胡型銻

溫醫(yī)附二院兒童心胸外科副主任、副主任醫(yī)師趙琦峰

肺為什么會“消失”？

消失肺綜合征又名特發(fā)性肺大皰綜合征，一般始發(fā)于雙側(cè)或單側(cè)肺尖部。患者多為年輕且身形消瘦的吸煙男性，無肺部或支氣管源性疾病。臨床癥狀以逐漸加重的疲乏和呼吸困難為主。所謂“消失”，是因為一側(cè)或雙側(cè)的肺大皰逐漸增大，至少占據(jù)一側(cè)胸腔的 1/3 以上，使得周圍正常肺實質(zhì)組織受壓，并遮住一側(cè)或雙側(cè)肺部，“躲”過CT的尋找，讓人誤以為肺部消失不見。

由于一側(cè)或雙側(cè)肺部受肺大皰擠壓，患者受擠壓的肺部功能會逐漸消失，并影響另一側(cè)的肺功能?；颊邥霈F(xiàn)呼吸困難、缺氧等癥狀，或者在活動時出現(xiàn)氣促的情況。消失肺綜合征較為罕見，其病因及發(fā)病機制尚不明確，一旦確診則不容忽視，應(yīng)盡早進行外科手術(shù)治療。

本文摘自：溫州都市報 2015/7/8  第A6版

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