早在12年前，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院通過“流動(dòng)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室”，使陸上救護(hù)車的轉(zhuǎn)運(yùn)距離達(dá)到半徑200公里，為來(lái)自整個(gè)浙南地區(qū)、福建閩北地區(qū)和金華地區(qū)的危重新生兒開辟了生命通道，平均每年有100多例危重新生兒得到安全轉(zhuǎn)運(yùn)和有效救治，大大地降低了這些區(qū)域內(nèi)危重新生兒的死亡率。其中的“救命恩人”就是第二屆“甌越名醫(yī)”——溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組委員林振浪。

建立新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

記者：能否介紹一下這個(gè)“流動(dòng)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室”？

林振浪：“流動(dòng)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室”得益于新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)。由于擁有高端醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房（NICU）僅存在于少數(shù)地區(qū)的少數(shù)醫(yī)院，而危重患兒卻散布在所有的各級(jí)醫(yī)院，因此轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)成為連接NICU與下級(jí)醫(yī)院的重要樞紐。通過轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)絡(luò)，可充分有效地利用昂貴而有效的新生兒危重病醫(yī)學(xué)技術(shù)資源，實(shí)現(xiàn)危重新生兒合理分級(jí)救治，避免延誤病情和資源浪費(fèi)。

2003年我們最早在浙江省開展新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)工作，并建立完善的新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，把“流動(dòng)的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室”送到浙南和福建閩北地區(qū)，為危重新生兒得到及時(shí)救助提供有效保障。

記者：為什么想到建立這個(gè)系統(tǒng)？

林振浪：溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院新生兒科肩負(fù)著浙南、浙中和福建閩北地區(qū)危重新生兒的救治重任，許多病人需要轉(zhuǎn)診到我們醫(yī)院。但在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，由于當(dāng)時(shí)缺乏專業(yè)的轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，不少危重新生兒在轉(zhuǎn)院途中病情加重甚至夭折，還有不少病人因病情危重不敢轉(zhuǎn)送，滯留在基層醫(yī)院，得不到及時(shí)有效的救治。根據(jù)浙江省新生兒死亡率報(bào)告，溫州地區(qū)當(dāng)時(shí)新生兒死亡率情況持續(xù)排在全省的中下游水平，這不僅與溫州地區(qū)經(jīng)濟(jì)狀況在全省的排位不相適應(yīng)，更與溫州地區(qū)醫(yī)療技術(shù)水平穩(wěn)居全省第二的位置相矛盾，而開展新生兒轉(zhuǎn)運(yùn)是降低整個(gè)區(qū)域新生兒死亡率重要的一環(huán)。

他是國(guó)內(nèi)新生兒科界的明星

記者：您每年10余次會(huì)應(yīng)邀在全國(guó)、長(zhǎng)三角地區(qū)等醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議作專題報(bào)告，可謂是新生兒科界的明星，能否談?wù)勀畛雒囊粋€(gè)研究成果？

林振浪：2002年我申報(bào)了浙江省衛(wèi)生廳課題并獲批，與長(zhǎng)春一醫(yī)療儀器廠家聯(lián)系，特制了新生兒能使用的亞低溫治療儀，在國(guó)內(nèi)最早之一開展了新生兒缺氧缺血性腦病亞低溫療法。在美國(guó)西奈山醫(yī)學(xué)中心林錦教授的幫助下，2006年臨床研究結(jié)果發(fā)表在美國(guó)Perinatology（圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志）上，引起國(guó)內(nèi)外關(guān)注，這篇論文至今已被國(guó)際SCI論文引用58次，包括被美國(guó)第六版新生兒復(fù)蘇指南教材引用。

2011年我參與了由復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院邵肖梅教授領(lǐng)銜的亞低溫治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床治療指南的制定。2009年和2010年，我們的課題先后獲得溫州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)和浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。

近5年來(lái)我還主編、參編10部著作，其中主編的《早產(chǎn)兒家庭護(hù)理全攻略》專供普通市民閱讀、推廣科學(xué)合理的早產(chǎn)兒家庭護(hù)理方法。

記者：溫州的新生兒科，尤其是在早產(chǎn)兒救治方面，在全國(guó)處于什么樣的地位？

林振浪：2002年我負(fù)責(zé)新生兒科工作后，提出并參與組建溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、育英兒童醫(yī)院圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)中心，經(jīng)過幾年努力，圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)學(xué)科相繼成為浙江省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和支撐學(xué)科。目前我院圍產(chǎn)新生兒醫(yī)學(xué)中心已成為浙南和福建閩北地區(qū)高危孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，在本院出生的新生兒死亡率降至1‰左右，接近國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家水平。

我每年都受邀到全國(guó)各地會(huì)診，平均每年會(huì)診50多次。如2012年，我受邀赴天津市一家三級(jí)甲等醫(yī)院會(huì)診，對(duì)雙胞胎中一例出血后重度腦積水早產(chǎn)兒施行了腦室儲(chǔ)液囊皮下植入手術(shù)，現(xiàn)在近3歲，隨訪完全正常。

將高規(guī)格的培訓(xùn)辦到溫州來(lái)

記者：近年來(lái)，幾次高規(guī)格的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)都在溫州舉辦，您在其中做了哪些努力？

林振浪：2001年底我從日本進(jìn)修回來(lái)后，鑒于當(dāng)時(shí)新生兒復(fù)蘇不規(guī)范，新生兒窒息發(fā)生率較高，首先在院內(nèi)采用2000年版的《美國(guó)新生兒復(fù)蘇教材》對(duì)新生兒科醫(yī)生、護(hù)士、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士進(jìn)行培訓(xùn)，獲得良好的效果。2003年我擔(dān)任溫州市新生兒死亡評(píng)審組副組長(zhǎng)，由于當(dāng)時(shí)不僅溫州地區(qū)、全國(guó)新生兒窒息發(fā)生率較高，是新生兒死亡的主要原因。

為進(jìn)一步降低溫州地區(qū)新生兒死亡率，我向市衛(wèi)生局婦幼處領(lǐng)導(dǎo)建議并立即獲得支持，先后在溫州市及各縣開展規(guī)范化的美國(guó)新生兒復(fù)蘇教程（NRP）培訓(xùn)工作，并同時(shí)邀請(qǐng)美國(guó)、加拿大等新生兒科專家給予指導(dǎo)。

為配合新生兒復(fù)蘇培訓(xùn)工作，近十年來(lái)我主持了每年“圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐”的國(guó)家級(jí)和省級(jí)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班；2012年、2014年成功主辦兩屆“溫州國(guó)際圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)高峰論壇”，邀請(qǐng)美國(guó)、加拿大、日本、中國(guó)臺(tái)灣以及國(guó)內(nèi)著名專家講座，2012年中國(guó)婦產(chǎn)科網(wǎng)站實(shí)時(shí)報(bào)道會(huì)議盛況；今年10月31日還將舉辦第三屆“溫州國(guó)際圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)高峰論壇”。

本文摘自：溫州晚報(bào) 2015/10/15 第18版